Лечение халязиона
в Днепре
на веке может вызвать дискомфорт, воспаление и нарушение зрения.
Халязион (халазион) – это офтальмологическое заболевание, имеющее доброкачественное течение и хороший прогноз при адекватном лечении. В переводе с греческого, название процесса звучит, как «комок, градина» и в этом отражается основной симптом болезни: ограниченное уплотнение в толще век вследствие блока выводных протоков сальных желез.
Халязион распространен: в структуре всех заболеваний век, его доля достигает 7,5%, чаще беспокоит взрослых людей в возрасте 30-50 лет. У детей и у людей старше 50 лет встречается реже, что обусловлено уменьшенным синтезом кожного сала в этих возрастных периодах.
Прямой угрозы для зрения халязион не представляет, часто через 2–3 недели проходит сам по себе. Однако когда приобретает хроническое течение (приблизительно у 10% пациентов), создает благоприятные условия для повреждения глаза другими болезнями. Также под маской халязиона могут скрываться серьезные угрожающие процессы. Поэтому при появлении проблем с веками советуем обратиться к офтальмологу. Специалисты медицинского центра Гиппократ в Днепре помогут разобраться с диагнозом, вылечить халязион и его причины и избежать неблагоприятной хронизации процесса.
Диагностика халязиона
Клинические проявления неосложненного процесса малозаметны, симптоматика скудная, поэтому большинство пациентов не торопится на консультацию в клинику. Иногда такая тактика по поводу заболевания себя оправдывает, и через несколько недель халязион проходит сам. Но не всегда все так гладко происходит. Процесс способен к неприятным сюрпризам, недаром халязион у МКБ-10 имеет свой отдельный код: H00.1.
Профессиональное обследование по подозрению на любые болезни век – это рациональное и правильное решение. Тем более что диагностика халязиона сравнительно несложна и не требует много времени:
- опрос врачом-офтальмологом по жалобам и динамике процесса;
- визуальный осмотр внутренней поверхности век;
- микроскопия соскоба при подозрении на демодекоз;
- анализы на уровень глюкозы крови; гормоны щитовидной железы;
- изредка возникает потребность в биопсии и гистологическом исследовании ткани из очага.
При необходимости офтальмологи вовлекают в диагностический процесс гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога, ведь признаки халязиона появляются на фоне некоторых не глазных болезней.
Консервативное лечение халязиона
Консервативный подход является основным в большинстве случаев острых и неосложненных процессов. Благодаря профессиональному обследованию и выявлению причин, приводящих к блокировке сальных желез, удается составить адекватную терапевтическую схему и полноценно вылечить человека.
Лечить халязион необходимо с прицелом на восстановление дренажа блокированных протоков:
- влажные компрессы с теплой водой на веки несколько раз в день;
- прогревание век с помощью специальных приборов или масок;
- глазные капли с увлажняющими свойствами;
- капли и мази с противовоспалительными компонентами;
- очищение внутренней поверхности век специальными салфетками;
- сеансы световых импульсных процедур;
- лечение халязиона антибиотиками – исключительно по показаниям;
- иногда целесообразно добавить противовоспалительные гормональные мази.
Хирургическое удаление халязиона
Консервативный подход позволяет устранить проблему у большинства больных. Если же в течение двух недель положительной динамики не видно или на приеме пациент с давним, хроническим процессом и многочисленными рубцовыми явлениями, офтальмологи могут предложить удалить халязион хирургически.
Причем это не значит, что офтальмохирург берет в руки скальпель и начинает высекать пораженные ткани. Методики хирургического лечения халязиона неинвазивны, не требуют серьезного обезболивания:
- инъекции нестероидных или гормональных средств в очаги;
- прицельное раскрытие мейбомиевых желез с дренированием их полости; выщелачивание разрушенной железы Цейса.
В современных условиях, пребывание в стационаре для лечения халязиона, даже если он возник на обоих глазах, не нужно. Врачи подробно инструктируют пациентов, как проводить консервативные мероприятия в домашних условиях.
Если нужно хирургическое вмешательство – оно проводится менее, чем через час, и человек сразу может возвращаться домой с рекомендациями на 7–10 дней, в течение которых происходит полное заживление.
Ціни на лікування халязіону в Дніпрі
| Наименование | Цена |
| Консультация офтальмолога | 500 грн |
| Базовая диагностика | 700 грн |
| Биомикроскопическое фото глаза | 250 грн / 1 снимок 400 грн / 2 снимка |
| Лечение хронических заболеваний век (2 глаза) | 500 грн / 1 сеанс |
| Халязион (непроникающая операция) | 3500 грн |
Профилактика халязиона
Предотвратить неприятные проблемы с веками можно, если избегать провокационных факторов болезни. С этой стороны профилактика халязиона не сложна:
- выбирать косметику с нежирным составом;
- всегда смывать дневной макияж перед сном;
- более тщательно относиться к гигиене лица, кожи век;
- не пользоваться косметическими средствами других людей;
- татуировать ресницы у квалифицированного мастера;
- не забывать моргать, когда сосредоточены на дороге, на экране монитора;
- беречься переохлаждений;
- защищать глаза от вредных факторов на работе;
- людям с диабетом и гипотиреозом – тщательно контролировать свое состояние;
- при первых симптомах халязиона нужно 1–2 дня ставить теплые водяные компрессы.
Стадии развития халязиона
В офтальмологической практике стадирование этого заболевания не применяется. С определенными допусками можно выделить только следующие условные стадии халязиона:
- острая (до 30 дней) и хроническая (более 4 недель);
- неосложненная и усложненная.
Однако учитываем, что такие критерии больше характеризуют течение болезни: халязион на глазу или есть или его нет. То же касается вероятных осложнений: они либо появляются на фоне блока сальных желез или нет.
Что такое халязион и почему он возникает
Наши веки, кроме защиты глаз от физических раздражителей, выполняют еще ряд функций. В частности – защищают глаз от пересыхания благодаря работе мейбомиевых желез. Это многочисленные мелкие органоиды на внутренней поверхности век, синтезирующие сальный секрет и смазывающие глазное яблоко во время каждого моргания. Также на веках, в области роста ресниц, расположены сальные железы Цейса.
Халязион развивается в глазу тогда, когда выводящие протоки одной или нескольких сальных желез век блокируются. Жировой секрет скапливается, на месте железы образуется безболезненная асептическая липогранулема. Причин, приводящих к такому состоянию, немало, укажем основные причины развития халязиона:
- повторный гордеолум (ячмень), с его рубцовыми последствиями в ткани век;
- особенности гормонального фона, слишком активирующие работу сальных желез;
- системные и очаговые себорейные процессы с очагами на лице, голове;
- чрезмерная запыленность атмосферы на рабочем месте, уличный смог и пыль;
- недостаточная гигиена век, косметика для глаз с жирной основой;
- погрешности при проведении перманентного макияжа на ресницы;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз);
- повторные инфекционные поражения век, блефариты;
- розацеа м привлечением кожи рядом с глазами;
- некоторые варианты конъюнктивита;
- паразитарные поражения (демодекоз);
- расстройства, приводящие к «синдрому сухого глаза».
Симптомы халязиона
Клинические проявления в большинстве своем минимальны. Просто внезапно (обычно утром) человек ощущает под кожей веки или на линии роста ресниц безболезненное уплотнение в несколько миллиметров диаметром. Оно может таким и остаться, а может и увеличиваться в течение 1-2 недель до градины.
Что это на глазах именно халязион, свидетельствуют следующие признаки:
- комок чаще одиночный;
- безболезненный, даже при касании;
- во время моргания глазами может ощущаться постороннее тело в глазу;
- отсутствуют признаки воспаления, кожа в области халязиона не меняется;
- припухлость почти неподвижна, имеет плотную консистенцию;
- появление боли, покраснения и отека свидетельствует об инфицировании блокированной сальной железы (трансформация халязиона в ячмень).
Возможные осложнения халязиона
Процесс не зря считается доброкачественным: у большинства пациентов сальная железа за 2-3 недели самостоятельно разблокируется, реканализуется и комок исчезает так же быстро, как и образовался.
Однако так бывает не всегда. Нелеченный халязион увеличивает риск развития вторичных заболеваний глаз и осложнений:
- растет опасность воспалительных процессов (блефарит, гордеолум-ячмень);
- застывание комков с появлением новых (причина появления халязиона на глазах остается);
- превращение погибшей сальной железы в наполненную жидкостью кисту;
- рецидивирующие конъюнктивиты из-за раздражения слизистой глаза комками;
- абсцедирование век – опасный вариант осложнения халязиона.
Неблагоприятное течение халязиона чревато последствиями. Процесс может приобрести диффузный характер с многочисленными комками в ткани век.
Другая опасность – никто не может угадать, как раскроется блокированная железа. Она может прорвать наружу веки с образованием инфицированных ран, свищей.
Халязион: верхнее, нижнее и внутреннее расположение
Выше мы упоминали, что классификация заболевания несколько условна и применяется для удобства. Чтобы оценить эффективность лечения и динамику халязиона, опираются не на стадии его развития, а на характер локализации очагов.
Выделяются следующие клинические формы болезни:
- какое веко поражено – верхний или нижний халязион;
- процесс односторонний или задел оба глаза;
- локализация на линии роста ресниц – краевой халязион;
- если поражаются мейбомиевые железы – процесс называется внутренним;
- диффузная или смешанная форма – поражение всех век на одном/обеих глазах.
Почему выбирают клинику «Гиппократ»
Хотя халязион считается доброкачественным процессом, пренебрежительно относиться к нему – не профессионально. Болезнь способна существенно испортить качество жизни, привести к ряду нежелательных последствий. И именно из-за поверхностного отношения, она часто приобретает хроническое течение.
Офтальмологи медицинского центра «Гиппократ» прекрасно понимают и предлагают пациентам все необходимые ресурсы:
Собственный многолетний опыт в области глазных заболеваний.
Максимально полную диагностику с прицелом на поиск причин заболевания.
Квалифицированное лечение по самым современным протоколам с доказательной базой.
Индивидуальный подход с момента обращения за помощью и до полного выздоровления.
Часто задаваемые вопросы
Само заболевание не передается. Однако одна из распространенных причин халязиона, демодекоза, является паразитарным заразным процессом. Поэтому один из принципов профилактики – не пользоваться чужими полотенцами и косметическими средствами.
Первый – спокойная асептическая липогранулема, которая наносит преимущественно косметический дискомфорт. Ячмень (гордеолум) – инфекционный процесс, который поражает волосяные фолликулы ресниц и всегда сопровождается воспалением, болью, отеком, покраснением век.
Если жировая пробка вышла в сторону глазного яблока – достаточно промыть глаз изотоническими глазными каплями, препаратом искусственной слезы или доступным альбуцидом. Раскрытие наружу век – неблагоприятный вариант. Надо умыться с нейтральным мылом, промокнуть лицо и глаза и немедленно посетить консультацию офтальмолога.
Да, можно. Более того: консервативные методики являются основным лечебным подходом. Теплые влажные компрессы, подобранные врачом глазные капли увлажняют глазное яблоко и размягчают жировую пробку железы. Хирургические процедуры применяются при осложнениях и когда медикаментозное лечение не дает заметного результата в течение 2-3 недель лечения.
Врачи
