Лечение астигматизма
в Днепре
Приблизительно 13% случаев нарушений рефракции (аметропий) обусловлены астигматизмом. Это распространенная офтальмологическая проблема, в той или иной степени присутствующая у 25% населения планеты. Легкие формы астигматизма люди не замечают: мозг адаптируется к искривлению лучей и выравнивает их. На ощутимых стадиях проблема наносит вред в детском возрасте, создает трудности и для взрослых.
Астигматизм имеет несколько клинических форм и нередко сопровождается другими аметропиями (близорукость, дальнозоркость). Коррекция бывает сложной, но оставлять патологию без внимания нельзя: своевременное лечение поможет избежать нежелательных осложнений болезни.
Своевременный осмотр профессионального офтальмолога позволяет предотвратить косоглазие и амблиопию – состояние, при котором один глаз прекращает участвовать в визуальном восприятии, что приводит к так называемому «синдрому ленивого глаза». Это, в свою очередь, может стать причиной потери бинокулярного зрения.
Диагностика астигматизма
Элементарную проверку на астигматизм можно провести дома своими руками. Нужен лист с прямыми параллельными линиями.
Для того, чтобы точно диагностировать астигматизм, его виды и степени, необходима профессиональная помощь:
- определение остроты зрения по таблицам для детей и взрослых;
- осмотр прозрачных структур и дна глаза офтальмоскопом;
- биомикроскопия передней камеры щелевой лампой;
- исследование рефракции скиаскопическими линейками;
- компьютерная рефкератометрия для оценки преломительных свойств глаза;
- функциональные тесты с помощью фигуры Пуркине, креста с цилиндром и другие.
- кератометрия и пахиметрия, полностью характеризующие состояние роговой оболочки.
Если нарушение возникает только в одном глазу, со временем мозг может «отключить» его, чтобы избежать постоянного раздражения. Это приводит к развитию амблиопии, что своими проявлениями напоминает приобретенное косоглазие (страбизм или гетеротопия). Двусторонний астигматизм может стать серьезной проблемой, поскольку без коррекции рефракции он может привести к значительным нарушениям зрения и даже инвалидности. Поэтому важно обращаться к квалифицированному офтальмологу, который поможет выявить проблему, определить ее причину и форму, а также восстановить нормальное зрение.
Методы лечения астигматизма
Существуют убедительные доказательства, что своевременная офтальмологическая помощь не только восстанавливает качество зрения, но и предотвращает дальнейшее развитие аметропии. Поэтому всем людям рекомендуются регулярные осмотры офтальмолога, особенно это касается детей.
В лечении астигматизма, в зависимости от ситуации, применяются разные подходы.
- Средства оптической коррекции. Благодаря тщательной диагностике, врач выясняет, какие меридианы и как сильно повреждены.
- Индивидуально созданы жесткие контактные линзы. Их устанавливают, например, на ночь.
- Методики лазерной офтальмохирургии. Главный их принцип – устранить искривление (аберрации) роговой оболочки, сделать ее равномерно сферической.
- Кератопластика – микрохирургическое выравнивание деформированных участков роговицы. К такой методике лечения часто прибегают, если лазеротерапия не дает ожидаемого эффекта.
- Имплантация интраокулярной линзы. Применяется, если проблема в хрусталике: вместо деформированного имплантируется идеально сферический искусственный.
Стоимость лечения астигматизма
| Наименование | Цена |
| Полное офтальмологическое обследование | 700 грн |
| Повторный офтальмологический прием | 500 грн |
| Пакет «Рефракция» (Визиометрия, авторефкератометрия, тонометрия, подбор очков (МКБ), биомикроскопия, обзор глазного дна с линзой, ОКТ (ПЗО+ сетчатка (центр)) | 2300 грн |
| Операционный пакет с «Envista TORIC 1,25 Baush USA» | 27 400 грн |
Профилактика астигматизма
Предотвратить проблему непросто. Особенно, если человек работает с риском физического травмирования глаз. Тем не менее? В многих случаях, профилактика астигматизма является действенной и эффективной:
- использование средств защиты глаз при опасной деятельности;
- рациональное питание с достаточным содержанием в меню ненасыщенных жиров;
- профилактика и своевременное лечение инфекций глаза, отдельная – кератитов;
- профилактическое обследование детей на первом году жизни позволяет выявить ранний астигматизм или предпосылки для его развития (кератоконус и т.д.).
Виды астигматизма
В зависимости от того, какая оптическая структура искривлена, врачи выделяют три главные категории астигматизма:
Роговочный: Определенный отклонениями в правильной сферической форме роговой оболочки.
Хрустальный: Возникает вследствие искривления определенных участков хрусталика.
Ретинальный: Связан с расстройствами на глазном дне, в частности – релокацией (смещением) диска зрительного нерва.
Другой клинически весомый критерий – какие именно происходят нарушения рефракции. Согласно этому фактору, различают следующие виды астигматизма:
- прямой – отклонения лучей происходят, преимущественно, в горизонтальной плоскости, а вертикальный меридиан остается нормальным;
- обратный (непрямой) – противоположный первому, с искривлениями в вертикальной плоскости, но с сохраненными горизонтальными меридианами;
- косой – нарушения происходят в меридианах горизонтальной и вертикальной плоскостей сразу;
- простой миопический – искривление зрительного меридиана в одной плоскости смещает точку фокуса перед сетчаткой, как при миопии, в другой плоскости – норма;
- простой гиперметропический – аналогично предыдущему, но точка фокуса от объекта с искривленного участка сдвигается «за сетчатку», аналогично дальнозоркости;
- сложный миопический – астигматические изменения по типу близорукости происходят в обеих плоскостях зрения;
- сложный гиперметропический – несферичность в меридианах вертикальной и горизонтальной плоскостей, но по механизму дальнозоркости;
- смешанный – состояние, когда в одной из плоскостей астигматизм фокусирует лучи перед сетчаткой (миопический эффект), а в другой – проецирует ее за пределы глазного дна (гиперметропический эффект).
Причины развития астигматизма
Чаще всего, эта визуально-рефракционная аномалия обусловлена анатомическими изменениями роговицы. Наша роговая оболочка имеет преломляющую способность в пределах 40 D, и, даже, легкая ее деформация, вызывает ощутимые рефракционные нарушения. Вместе с тем она уязвима к повреждающим факторам.
Самые актуальные причины астигматизма:
- кератоконус – роговица не сферическая, а крутая с заостренной верхушкой;
- кератоглобус – периферические отделы роговой оболочки тонкие, а центр выпуклый;
- рубцы роговицы – остаточные изменения после травм, ожогов, перенесенных кератитов;
- оперативные вмешательства – насечки на роговой оболочке с целью лечения миопии;
- лентиконус хрусталика – выпячивание его центрального участка;
- нависшее верхнее веко – оно давит на роговицу, деформирует ее;
- травмы органа зрения, после которых искажается роговая оболочка или хрусталик;
- аномалии сетчатки, например – смещение диска зрительного нерва на фоне миопии высокой степени.
Офтальмологам известно более 10 патологий, сопровождающихся астигматизмом или приводящих к этому расстройству. Некоторые из них являются временными, например отек роговой оболочки вследствие воспаления.
Подобное расстройство бывает естественным для детей раннего возраста: в первые четыре года жизни роговая оболочка имеет чрезмерно крутую форму, что влияет на зрительное восприятие.
Преимущества лечения астигматизма в нашей клинике Гиппократ
Благодаря профессиональности врачей и внедрению новейших методов диагностики и лечения, люди с астигматизмом могут сохранить и максимально восстановить зрение. В медицинском центре Гиппократ, пациенты получают:
- высококвалифицированную консультацию опытного офтальмолога;
- индивидуализированный диагностический алгоритм;
- выбор эффективного способа лечения астигматизма по приемлемой цене;
- доступ к самым современным, высокотехнологичным методикам коррекции зрения и профилактике осложнений, которые приносит с собой болезнь.
Часто задаваемые вопросы
Обычно для этого достаточно оптических методов коррекции зрения: профессионально подобранные торические линзы возвращают четкость зрения. При необходимости применяются лазерные, микрохирургические вмешательства на роговице, замена деформированного хрусталика на интраокулярную линзу. Упражнения и гимнастика для глаз могут быть полезны при амблиопии или косоглазии. Доказательств их эффективности в отношении астигматизма нет.
Так, если подобраны по показаниям, профессиональным офтальмологом, учитывают все нюансы отклонений оптических меридианов. В некоторых случаях нарушения настолько грубы, что оптические средства не имеют эффекта, и тогда врачи подбирают другой способ коррекции зрения.
Зрение будет прогрессивно ухудшаться. Впоследствии мозг может отклонять деформированные зрительные образы от больного глаза, что приводит к амблиопии или косоглазию, теряется бинокулярное зрение.
Врачи
