Хирургическое лечение
катаракты в Днепре
В Украине и в развитых странах катаракта (помутнение хрусталика) – одна из самых распространенных офтальмологических болезней. И она является самой частой причиной слепоты в мире. Благодаря внедрению современных методик хирургии катаракты, эта слепота стала оборотной: операция способна полностью вернуть человеку зрение. Но только при условии, что помутнение хрусталика не успело вызвать осложнений, необратимого повреждения органов зрения. В подобных запущенных случаях, к сожалению, полностью восстановить зрительную функцию практически невозможно.
Виды хирургического лечения катаракты
Офтальмологам известно несколько методик операций по удалению катаракты. Различные вмешательства имеют соответствующие показания, разную стоимость. Объединяет их одно: проводятся практически в амбулаторных условиях и не нуждаются в госпитализации.
В хирургии катаракты существует четыре методики, имеющие доказанную эффективность и доступную цену.
- Интрокапсулярная экстракция катаракты. Вмешательство достаточно инвазивное, требует удаления всего помутневшего хрусталика с окружающей его капсулой. Прозрачность оптического аппарата глаза восстанавливается, для коррекции зрения используются очки или контактные линзы.
- Экстракапсулярная экстракция катаракты – помутневший хрусталик удаляется с сохранением окружающих тканей. Вместо него имплантируется жесткая интраокулярная линза (ИОЛ).
- Факоэмульсификация (ФЭК) – наиболее распространенный, изученный, безопасный и эффективный способ хирургического лечения катаракты с умеренной стоимостью. На место удаленного хрусталика имплантируется гибкая интраокулярная линза.
- Лазерная хирургия катаракты (LACS) – инновационная методика. Для разреза роговицы применяется лазерный луч, далее вмешательство идет по принципу факоэмульсификации.
Как проводится операция по удалению катаракты?
Процедура не нуждается в агрессивной анестезии, длится 30-40 минут, проводится под местным обезболиванием. В целом, этапы операции таковы:
- для доступа к оперативному полю делается маленький надрез на роговице скальпелем либо лазером;
- в разрез вводится миниатюрный зонд, ультразвуковыми волнами разрушающий вещество хрусталика до гомогенного, полужидкого состояния;
- эмульсия отсасывается;
- сквозь разрез вводится миниатюрная интраокулярная линза, раскрывающаяся и фиксирующаяся на месте удаленного хрусталика;
- роговицу зашивают, обрабатывают для предотвращения осложнений.
Стоимость лечения катаракты в Днепре
| Наименование | Цена |
| Консультация офтальмолога | 500 грн |
| Операционный пакет с гибкой сферической ИОЛ HANITA SeeLens (Израиль) | 15 200 грн |
| Операционный пакет с мультифокальной ИОЛ, бифокал HANITA (Израиль) | 33 900 грн |
| Пакет «Полная диагностика глаз» (Визиометрия, авторефкератометрия, тонометрия, подбор очков (МКБ), биомикроскопия, обзор глазного дна, ОКТ (ДЗН+сетчатка), периметрия) | 2350 грн |
Реабилитация после операции по удалению катаракты
Человек уходит домой через 1–2 часа после завершения процедуры. Зрение восстанавливается через несколько часов с момента имплантации ИОЛ. Реабилитация длится 5-7 дней, в настоящее время нужно:
- отказаться от физических нагрузок и трения глаз;
- беречь глаза от раздражения, например, шампунем;
- предотвращать попадание пыли;
- избегать ультрафиолета, пользоваться солнцезащитными очками на улице.
Впоследствии необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться в отсутствия риска отсроченных осложнений со стороны глаз. При необходимости, наши специалисты помогут подобрать очки или линзы для достижения безупречного результата операции по удалению катаракты.
Современная офтальмохирургия достигла совершенства в протезировании хрусталика. В частности, пациентам предлагаются современные ИОЛ с необходимой рефракцией, и эти оптические приборы являются главной составляющей цены операции.
Если человек к развитию катаракты и ее удаление имел, например, дальнозоркость, имплантируется ИОЛ с соответствующей коррекцией. Благодаря этому пациент нормально видит вблизи, как полностью здоровый. Также применяются трехфокусные ИОЛ, обеспечивающие нормальное зрение вдали, на близкие предметы и на среднее расстояние.
Что такое катаракта?
Катаракта – это помутнение ткани хрусталика, основной линзы глаза, которая обеспечивает человеку аккомодацию и способность видеть.
Из-за тех или иных причин, в капсуле или в веществе хрусталика разрушаются естественные прозрачные молекулы, клетки. На их месте образуются пустоты и щели, откладывается плотная непрозрачная ткань.
Процесс помутнения необратим, поэтому только операция по удалению катаракты становится для миллионов больных людей единственным эффективным методом вновь видеть мир. Ведь симптомы патологии обусловлены именно ухудшением и потерей зрения:
- появляются блики, омрачающие видение;
- тускнеют цвета, уменьшается контрастность объектов поля зрения;
- контуры предметов удваиваются, теряют четкость;
- ухудшается способность видеть ночью, при плохом освещении;
- источники света становятся размытыми, окружаются ореолом;
- в меру прогрессирование болезни, поле зрения закрывается, словно, туманом, непрозрачной пеленой.
Болезнь чаще поражает одно, реже – оба глаза. В случае односторонней катаракты, другой глаз помогает компенсировать зрительные нарушения с больной стороны. Двустороннее помутнение хрусталика, без хирургического лечения, со временем приводит к полной слепоте.
Стадии заболевания
В развитии катаракты выделяются три этапы и операция по удалению помутневшей природной линзы бывает необходима уже через несколько месяцев от начала процесса.
I стадия: начальная или незрелая катаракта
Помутнение частичное, значительная площадь хрусталика остается прозрачной. Первая стадия проявляется фрагментарными тенями и бликами в поле зрения, привлекает мало внимания, симптоматику люди часто списывают на усталость глаз. Острота зрения начинает страдать, но в ближайшей оптике помогут приобрести очки с соответствующей коррекцией. Правда, на предмет помутнения хрусталика не обследуют. При благоприятном течении прогрессирование медленное, длится десятилетиями. Однако порой катаракта развивается очень быстро и в течение 1-3 лет вынуждает сделать операцию по удалению помутневшего хрусталика.II стадия – зрелая катаракта.
Основное вещество хрусталика и/или его капсулы отекает, трансформируется в непрозрачную ткань. Помутнение видно и другим людям или в зеркале, как серое пятно в зрачке. Туман становится непрозрачным, различать объекты невозможно, сохраняется способность видеть источники света. На второй стадии уже нужно рассматривать операцию по удалению катаракты глаза. Причем следует спешить, пока человек различает цвета: это свидетельствует, что сетчатка сохранена, и после оперативного лечения есть большие шансы на максимальное восстановление.III стадия – перезрелая катаракта.
Муть из серой становится молочно-белой, блокирует зрительную функцию полностью. Больные даже не могут определить направление к источнику света. Зрелой стадии свойственна так называемая морганиевая катаракта: внутри хрусталика остается плотное мутное ядро, свободно плавающее в жидкости, наполняющей капсулу. Больным однозначно нужна операция по удалению погибшей линзы, потому что цена отсрочки – развитие необратимого повреждения сетчатки и глаза. Течение болезни сильно зависит от клинического варианта:- Возрастная (сенильная) – самая распространенная, прогрессирующая медленно. При своевременном выявлении и хирургическом лечении имеет благоприятный прогноз.
- Травматическая – развивается стремительно после повреждения глаза, может вызвать слепоту за считанные недели или дни.
- Врожденная – бывает частичной (полярная, зонулярная, сумковая) или полной. Обычно поражает оба глаза с разной степенью помутнения.
Начало возрастного помутнения может стартовать уже после 40 лет. Это бывает корковая катаракта (начинается с поверхностных слоев), ядерная (с центральной части хрусталика) или субкапсулярная (изменения происходят с внутренней стороны капсулы). Какая именно форма разовьется – зависит от многих факторов. Однако операция по удалению катаракты помогает избавиться от слепоты независимо от формы заболевания.
Причины возникновения катаракты
Основная доля случаев болезни развивается с возрастом, однако молодые люди и дети могут сталкиваться с помутнением хрусталика. Вероятные причины катаракты:
- вредное влияние ультрафиолетовых лучей, солнечных или искусственных;
- возрастные процессы деградации (разрушения) вещества и капсулы хрусталика;
- хроническое раздражение глаза химическими аэрозолями, пылью;
- длительные воспалительные процессы в глазу;
- метаболические расстройства (подагра, сахарный диабет);
- генетическая «слабость» прозрачного вещества, склонность его к разрушению;
- заболевания роговой и сосудистой оболочек (кератит, увеит);
- физические повреждения; травмы передней камеры глаз;
- аутоиммунные расстройства и болезни;
- длительный прием кортикостероидов;
- курение.
Показания и противопоказания к операции по удалению катаракты
Здесь многое зависит от самих пациентов. Показания к вмешательству:
- желание человека, которому катаракта ухудшает качество жизни и трудоспособность;
- из медицинских побуждений, поводом к операции по удалению катаракты является зрелая стадия, пока глаз не понес вреда от осложнений нелеченной болезни.
Что касается противопоказаний, то их очень мало:
- начальная стадия, имеющая тенденцию к медленному прогрессированию;
- анатомические изменения в глазу, при которых вмешательство составляет больше рисков, чем пользы;
- отказ самого пациента.
Подготовка к операции по удалению катаракты
Основная цель этого этапа – выбрать оптимальную методику хирургического вмешательства и исключить противопоказания к операции по удалению катаракты. Для этого проводятся следующие мероприятия:
- детальный опрос пациента по жалобам и их динамике;
- оценка остроты зрения;
- измерение внутриглазного давления;
- биомикроскопия передней камеры с помощью щелевой лампы;
- офтальмоскопия для определения состояния прозрачных сред глаза;
- ультразвуковая биомикроскопия;
- бесконтактная оптическая когерентная томография
Диагностический алгоритм составляется для каждого пациента индивидуально: врач выбирает только необходимые методики. Благодаря отказу от лишних процедур, мы уменьшаем цену лечения.
Обследование можно пройти за один визит в клинику и в тот же день провести эффективное хирургическое лечение катаракты.
Преимущества хирургического лечения катаракты в нашей клинике Гиппократ
Чтобы вернуть человеку способность видеть, необходимо, по меньшей мере, три условия: опытные врачи, современное диагностическое и офтальмохирургическое оборудование. Все это предлагает своим пациентам медицинский центр Гиппократ. К тому же, мы обеспечиваем:
- профессиональное сопровождение от момента обращения в клинику;
- квалифицированную диагностику с определением всех параметров катаракты;
- индивидуализированную методику хирургического лечения с доказанной эффективностью;
- исчерпывающую информационную и клиническую поддержку на весь период реабилитации.
Осложнения при отсутствии лечения катаракты
Неотвратимое последствие помутнения хрусталика – критическое ухудшение зрения и слепота. Если страдает один глаз, некоторые пациенты не решаются на хирургическое лечение катаракты, пользуется вторым органом зрения. Однако цена таких промедлений бывает очень большой:
- потеря бинокулярного зрения, из-за чего увеличиваются риски травмирования;
- неспособность уверенно и безопасно управлять автомобилем;
- вторичная глаукома, необратимо разрушающая сетчатку;
- глубокие анатомические изменения в передней камере, вследствие чего даже профессиональная операция по удалению гиперзрелой катаракты становится рискованной.
В случае двустороннего поражения без операции человек становится слепым и полностью зависимым от других, и это – цена, которую больным, без лечения, приходится платить.
Часто задаваемые вопросы
Нет, нельзя. Нет существует ни одного консервативного метода, который восстановил бы прозрачность капсулы или вещества хрусталика. В случае раннего обращения врачи могут подобрать меры, замедляющие прогрессирование болезни. Однако, для полного восстановления зрения, не обойтись без офтальмохирургического лечение.
В среднем, от 30 до 45 минут на одном глазу. Процедура делается под местным обезболиванием, не требует подготовки. может проводиться в день обращения в клинику.
Неотвратимое следствие – слепота, возможно, с сохранением ощущения света и тьмы. В случаях с длительным процессом развиваются вторичные осложнения: анатомические изменения в передней камере глаза и глаукома, что делает слепоту необратимой.
Врачи
