Лечение блефарита
в Днепре
для снятия воспаления, устранения симптомов и предотвращения рецидивов.
Блефарит, воспаление краев верхних или нижних век, считается распространенным заболеванием: статистика свидетельствует, что в лечении блефарита глаз нуждаются 37-47% пациентов, из тех, кто обращается за помощью к офтальмологам (большинство – женщины). С возрастом частота заболевания увеличивается, по отдельным исследованиям, до 9% людей старше 40 лет, имели более или менее явные признаки блефарита. Подлинная распространенность этого заболевания остается неизвестной из-за многочисленных случаев самолечения или игнорирования симптомов болезни.
Хотя блефарит не кажется таким уж страшным заболеванием век, он все же наносит вред людям: ухудшает качество жизни, наносит косметические проблемы, способствует развитию синдрома сухого глаза. А значит – его нужно диагностировать, определять форму и эффективно лечить в любом возрасте.
Диагностика блефарита
Воспаление век бывает разной природы и распространенности, что нужно знать и учитывать для эффективного лечения процесса. Определить важные клинические параметры блефарита помогает всесторонняя диагностика:
- осмотр глаз врачом-офтальмологом на предмет корочек, плотности роста ресниц;
- выворачивание верхнего века для осмотра внутренних (тарзальных) желез;
- тесты на качество слезной пленки, сменяющиеся на фоне хронических блефаритов;
- определение остроты зрения (визометрия таблицами, компьютерная рефрактометрия);
- инструментальные исследования состояния роговой оболочки;
- тесты на распространенных возбудителей блефарита с определением чувствительности к лекарству;
- консультации смежных специалистов, в частности – дерматолога;
- лабораторные исследования секрета желез век, анализы крови (гормоны, липиды и т.п.).
Методы лечения блефарита
Заболевание считается сравнительно доброкачественным еще и потому, что хорошо поддается лечению. У большинства пациентов удается ограничиться консервативными мерами, эффект которых зависит от подобранной схемы.
Обычно лечение при блефарите может проводиться в амбулаторных условиях.
- Улучшение гигиены век. Цель – создать условия для нормального оттока секрета из сальных и потовых желез. Используются теплые влажные компрессы на глаза, на 5–10 минут. Затем с ресниц аккуратно снимаются размякшие корочки и чешуйки. При мейбомите (воспаление мейбомиевых желез на задней поверхности верхнего века) рекомендуется легкий массаж закрытых глаз.
- Противомикробные средства. Необходим компонент лечения бактериального или протозойного блефарита. Если обнаружена железница угревая, проводится комплекс лечения демодекоза. Препараты почти всегда в формах для местного применения: капли, мази, кремы 3-4 раза в сутки. При мейбомите или сопутствующих процессах (например, экзематозные очаги), бывает целесообразным пероральный или инъекционный курс антибиотиков.
- Противовоспалительные средства – для предотвращения осложнений блефарита. Преимущественно хватает капель с нестероидными противовоспалительными средствами. Иногда приходится подключать гормональные глазные мази.
- Физиотерапевтическое лечение. Применяются устройства пульсационного массажа с прогреванием, разблокирующим протоки и восстанавливающим дренаж желез (условие, без учета которого, блефарит не стоит и пытаться лечить). Полезный эффект оказывают зондирование мейбомиевых желез, аппаратное очищение краев век от корочек, бактерий и т.д.
В зависимости от причин блефарита он может поражать один (бактерии, травма) или оба глаза (аллергический блефарит, расстройства липидной панели, гормональные нарушения).
Лечить почти всегда следует оба глаза, с индивидуальным выбором лечебного комплекса для правого и левого. Если поражение одностороннее, для здорового глаза всегда целесообразны профилактические меры (капли, компрессы и т.п.).
Профилактика блефарита
Предотвратить все случаи невозможно, иначе эта болезнь не была бы столь распространенной. Однако профилактика блефарита все же полезна и часто эффективна, особенно для людей, которые больше рискуют заболеть.
Чтобы снизить вероятность заболеть блефаритом, следует придерживаться несложных советов:
- более тщательно относиться к гигиене век, ухаживать за кожей лица;
- женщинам – ответственно относиться к выбору косметики, не оставлять ее на ночь;
- сделать привычным ежедневное умывание с гипоаллергенным деликатным мылом;
- поддерживать в чистоте руки, обучать гигиене рук детей;
- защищать глаза очками при работе в пыли, в сухом климате;
- ограничить тесные контакты с людьми, которые могут являться источником демодекоза;
- не пользоваться чужими полотенцами, косметическими средствами;
- откорректировать меню, уменьшить в пище долю твердых жиров;
- каждый день можно делать теплые компрессы с отварами лекарственных трав;
- держать под контролем заболевания, повышающие риск блефарита (псориаз, розацеа, диабет, дислипидемия).
Стоимость лечения блефарита
| Наименование | Цена |
| Полное офтальмологическое обследование | 700 грн |
| Повторный офтальмологический прием | 500 грн |
| Авторефкератометрия | 300 грн |
Что такое блефарит?
Термин блефарит сам говорит, что это – воспаление век (греч. βλέφαρον, blefaron – веко). Преимущественно страдает линия роста ресниц, однако существуют и другие формы заболевания, при которых поражается задняя поверхность верхнего века, угол глаза. В международной классификации болезней МКБ-10 этой патологии соответствует отдельный код Н01.0.
На старте процесса воспаляются экзокринные железы век: сальные (Цейса) продуцирующие жировой секрет для смазки конъюнктивы и ресниц, потовые (Молля) в области волосяных фолликулов ресниц, мейбомиевые (сальные, расположенные на внутренней поверхности верхнего века).
В продвинутой стадии блефарита железы погибают, из-за чего ухудшается смазка глазного яблока, страдают фолликулы ресниц и они выпадают. Есть риск, что в местах воспаления разовьется фиброз, из-за чего новые ресницы не вырастают, снижается их плотность.
Типичные симптомы блефарита, преимущественно, обусловлены сухостью и раздражением глаза:
- края воспаленных век воспаляются, становятся красными, отечными;
- зуд, дискомфорт по линии роста ресниц и/или под верхними веками;
- постоянное ощущение, будто в глаза попало постороннее тело;
- глаза пекут, чувствуется трение во время каждого моргания;
- зрение теряет фокус, зрительные объекты расплываются, нечеткие;
- утром по краям век появляются мелкие плотные крошки, чешуйки.
Основной механизм, которым предопределены признаки блефарита – нарушение количества и качества слезной жидкости. В ней теперь меньше жиров, она становится тонкой, водянистой, быстро сохнет. Поэтому может возникать парадоксальная ситуация, которая сбивает с толку неподготовленного человека: несмотря на снижение секреции железами, из глаза текут слезы (развивается эпифора).
Специалисты по офтальмологии знают такую особенность, поэтому и назначают необходимые диагностические обследования для верификации блефарита.
Виды блефарита
Сначала воспаление асептическое, развивается вследствие блокировки протоков и распирания желез, раздражения тканей продуктами распада жира и пота. На питательный субстрат реагируют бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.) и начинают активно размножаться, вызывая уже инфекционный блефарит век.
Выделяются и другие клинические варианты заболевания, которые следует определить и принять во внимание, чтобы лечение достигло ожидаемого эффекта.
По течению болезни, классификация выделяет две формы блефарита:
- остро развивающийся вследствие инфекционного поражения или на фоне активных себорейных явлений;
- хронический – эпизоды обострения сменяются периодами ремиссии, воспаление не столь активно, однако постоянно прогрессирует из-за постоянной гибели желез.
По морфологическим свойствам, блефарит разделяют на три вида:
- язвенный, с развитием абсцессов и гнойных очагов на месте пораженных железистых структур, ресничных волосяных фолликулов, чаще всего – инфекционный;
- язвенный (катаральный) – воспаление ограничивается покраснением и отеком, характерно для аллергического блефарита;
- чешуевидный, когда на первый план выходит шелушение эпителия, активно образуются корочки среди ресниц – провоцируют аллергены, физические раздражители
По локализации (участок наиболее страдающего участка века):
- угловой блефарит – воспалительный процесс в пределах приносового угла глаза;
- передний – классическая форма с преимущественным поражением линии роста ресниц, желез Цейса, Молля;
- задний, мейбомит – воспаляются внутренние мейбомиевые железы, расположенные на участке верхнего века, прилегающего к глазу.
Причины развития блефарита
Блокировка железистых структур всегда развивается вследствие определенных факторов. Они крайне разнообразны, однако офтальмологи нашли у больных блефаритом наиболее распространенные причины:
- нарушение синтеза сала и пота вследствие стрессов, гормональных расстройств;
- первичный отек, блокирующий протоки, вследствие действия аллергенов;
- снижение иммунитета на фоне стресса, неудовлетворительного питания;
- занесение в глаза патогенной микрофлоры (также опасно конъюнктивитами);
- сапрофитная флора, обитающая на теле (стрептококки, стафилококки, грибки);
- вирусные инфекции (чаще всего – вирусы герпеса);
- частая причина возникновения блефарита – паразитарная инфекция, демодекоз;
- общая склонность организма человека к себорейным явлениям;
- другие болезни, повышающие риск блефарита (сахарный диабет, анемия, хронические пищеварительные расстройства, псориаз, розацеа вблизи глаз).
Преимущества лечения блефарита в клинике «Гиппократ»
Доказано, что острые эпизоды воспаления век имеют склонность к хронизации. Причина – люди склонны игнорировать основные факторы, приводящие к болезни. Лечат только симптомы, что приводит к повторным приступам блефарита, развитию продвинутых стадий заболевания с потерей смазочных свойств слезной жидкости. Профессиональный и индивидуальный подход в клинике ГИППОКРАТ решают эту проблему:
- пациентов консультируют врачи с многолетним опытом, подкрепленным современными знаниями;
- диагностика и лечение организуются исключительно по индивидуальному принципу с акцентом на выявление и устранение предпосылок для болезни;
- мы предлагаем мультидисциплинарный подход с вовлечением в лечение других специалистов, в частности – дерматолога;
- обучение пациентов способам самопомощи в домашних условиях при появлении первых симптомов воспаления, что часто помогает избежать визита к офтальмологу;
- исчерпывающая информационная поддержка и индивидуальные инструкции по профилактике повторных эпизодов блефарита.
Часто задаваемые вопросы
Надо ориентироваться на типичные симптомы (постороннее тело, зуд, жжение в глазу, сухость во время моргания, размытое зрение) и на самоосмотр в зеркале (красный край век, отек линии роста ресниц). Хотя один из этих признаков уже является основанием, чтобы заподозрить блефарит и обратиться к офтальмологу для профессионального обследования.
Симптомы заболевания можно ослабить или снять уже в течение первых 1–2 суток от начала адекватного лечения. Для полного выздоровления нужно 5–10 дней. Когда блефарит является вторичным (например, на фоне демодекоза), лечиться нужно дольше, несколько недель.
Нельзя делать две вещи: тереть глаза и медлить с обращением за помощью. С первого дня следует начать делать теплые влажные компрессы, как написано в статье. Если в течение 48 часов не пришло облегчение – необходима консультация профессионального офтальмолога и подробная диагностика.
Врачи
