Лечение дальнозоркости
в Днепре
аппаратных методик и индивидуальных программ лечения.
Дальнозоркость (гиперметропия, гиперопия) в обществе считается, в основном, проблемой людей в возрасте. Действительно: это расстройство зрения, из-за которого люди плохо видят приближенные к глазам предметы, очень распространенное после 40 лет. Однако дальнозоркостью страдают и дети и подростки, которым этот вариант аметропии создает основу для грубых нарушений зрения (амблиопия, косоглазие).
Эффективное лечение дальнозоркости защищает детей от сложных расстройств. Необходимо оно и взрослым: на продвинутых стадиях гиперметропии они теряют способность нормально видеть и вблизи, и вдаль, рискуют вообще потерять зрение из-за осложнений с сетчаткой.
Диагностика дальнозоркости
Условием выбора оптимального способа лечения больных гиперметропией является тщательное и профессиональное обследование. Врачи должны узнать степень аметропии, ее вероятную причину, сопутствующие состояния.
У молодежи выясняем, есть ли потенциал для лечения оптическими методами. Пациентов зрелого возраста обследуем на предмет других тяжелых нарушений. К примеру, с признаков гиперметропии начинается кортикальная катаракта. Особое внимание уделяем детям, еще не осознающим, что такое дальнозоркость, и что с их глазами что-то не то.
Для диагностики гиперметропии необходимы следующие меры:
- определение остроты зрения на обоих глазах по специализированным таблицам;
- офтальмоскопия с осмотром глазного дна, измерением его сферичности;
- обследование с использованием скиаскопических линеек;
- гониоскопия передней камеры, в том числе в рассеянном свете;
- компьютерная авторефкератометрия для определения всех аспектов зрительной функции;
- детям проводятся тесты на скрытое косоглазие, амблиопию.
Стоимость диагностики и лечения дальнозоркости
| Наименование | Цена |
| Полное офтальмологическое обследование | 700 грн |
| Повторный офтальмологический прием | 500 грн |
| Осмотр глазного дна | 250 грн |
| Авторефкератометрия | 300 грн |
Методы лечения дальнозоркости
Возвращать способность нормально видеть вблизи, дальнозорким пациентам можно и нужно. В зависимости от причины, степени и сопутствующих состояний, лечение дальнозоркости производится разными методикам.
- Оптическая коррекция с помощью линз и очков. Врач подбирает фокусировочные линзы с минимальным уровнем коррекции. Делается это для того, чтобы держать в тонусе аккомодационный аппарат глаз. Хорошо зарекомендовали себя жесткий ортокератологические контактные линзы. Они устанавливаются на ночь и ремоделируют кривизну роговицы, на несколько дней уменьшающие ее преломляющую способность. При необходимости в высоких диоптриях, для коррекции дальнозоркости приходится ограничиваться очками: стекла должны быть двояковыпуклые, контактные линзы с такой поверхностью на роговице не будут держаться.
- Хирургические вмешательства применяются если пациентам не удобно пользоваться оптическими приборами или их ресурса уже не хватает. В настоящее время широко применяются неинвазивные лазерные вмешательства: кератопластика, лазерная субэпителиальная кератэктомия (LASIK). Результат таких процедур – роговица становится более выпуклой, усиливается ее преломляющая способность.
- Вспомогательные методики. Сюда входят мероприятия по питанию с достаточным содержанием витаминов, питьевой режим, регулярный отдых от зрительной перегрузки.
Одна из особенностей такого типа аметропии – несоответствие ощущений пациента данным инструментальным обследованиям. Например, по заключению диагностики четко выставляется вторая или третья степень дальнозоркости, однако ее признаки пациенты чувствуют не такими критическими. Объясняется это аккомодационной способностью хрусталика, вопрос лечения решается индивидуально.
Профилактика дальнозоркости
Не существует мер, которые гарантированно предотвратили бы гиперметропию. Прежде всего – из-за значительной роли наследственных и генетических факторов в ее развитии. Однако уменьшить риск гиперметропии можно.
Для профилактики дальнозоркости рекомендуется:
- беременной женщине – прекратить употребление табака;
- ограничивать время близкой зрительной нагрузки у детей;
- при чтении с книг либо экранов – 10 минут на 10 секунд подводить глаза и смотреть вдаль;
- несколько раз в день закрывать глаза и двигать ими в разные стороны;
- регулярно проходить офтальмологический осмотр, особенно в детском, подростковом возрасте и после 40 лет.
Что такое дальнозоркость?
Глаз человека имеет две мощные линзы: роговицу и хрусталик. В первой, преломляющая сила примерно 40 диоптрий, а хрусталик – способен к аккомодации. Под действием цилиарной мышцы он меняет свою кривизну, поэтому имеет переменную преломляющую способность. Именно хрусталик делает так, что точка фокус от зрительных объектов приходится точно на сетчатку и обеспечивает эметропию: качественно видение близких и дальних предметов.
Дальнозоркость – это расстройство зрения, при котором точка фокуса «сдвигается» за сетчатку, а зрительные нейроны получают размытое, недофокусированное изображение. Если объект удалить от глаза, то и точка фокус смещается вперед, на сетчатку.
Чтобы хорошо рассмотреть предмет или текст, люди отодвигают его от лица руками и до определенного этапа этого хватает. В меру прогрессирование дальнозоркости, длины рук уже мало, глазам нужен вспомогательный рефракционный компонент.
У людей с гиперметропией, преломляющая способность роговицы и хрусталика недостаточна, поэтому применяются фокусировочные линзы.
По требуемой мощности коррекции, дальнозоркость разделяют на три степени.
- Слабая гиперметропия. Для нормального зрения вблизи, 30 см и ближе, необходима коррекция до +2 диоптрий.
- Средняя степень гиперметропии требует дополнительной рефракции от +2 до +5 диоптрий.
- Тяжелая дальнозоркость требует больше, чем +5D для комфортного зрения. Обычно на этой стадии четкость теряют и отдаленные объекты.
Причины развития дальнозоркости
Главный механизм гиперметропии – слишком большое фокусное расстояние, из-за чего проекция точки фокуса и смещается, словно, за пределы глазного дна. К подобному расстройству приводят, как проблемы со стороны естественных линз глаза, так и аномалии самого органа зрения.
Основные (но не все) причины дальнозоркости:
- наследственная предрасположенность – у дальнозорких родителей выше риск того, что дети также рано столкнутся с гиперметропией;
- врожденные или приобретенные аномалии глазного яблока – укороченный передне-задний размер, микрофтальм;
- генетические отклонения, такие как синдром хрупкой X-хромосомы, синдром Дауна;
- анатомические особенности роговицы (cornea plana) – она плоская, с недостаточной преломляющей силой;
- некоторые неврологические расстройства, ведь аккомодацию хрусталика контролируют веточки тройничных нервов;
- побочные действия некоторых лекарственных средств, сахарный диабет, травмы глаза с повреждением роговицы и хрусталика, с деформацией глазного яблока;
- доказано, что риск гиперметропии выше, у детей, чья мать курит во время беременности;
- возрастные изменения, в частности – снижение эластичности хрусталика и ухудшение его преломляющей способности.
Симптомы дальнозоркости
У пациентов молодого возраста, аккомодационные ресурсы хрусталика до определенной меры компенсируют недостаточность преломляющей функции прозрачных линз глаза. Цилиарные мышцы работают с перегрузкой, однако обеспечивают приемлемую кривизну хрусталика и нормальную остроту близкого зрения. Такое состояние называется факультативной гиперметропией. Когда аккомодации становится недостаточно – выставляется диагноз абсолютной гиперметропии.
По мере прогрессирование дальнозоркости, ее симптомы становятся более явными, усиливаются:
- расплывающийся текст с экрана телефона, планшета, книги или газеты/журнала;
- после зрительного напряжения вблизи, возникает дискомфорт в глазах (астенопия);
- периодически беспокоит неконтролируемое слезотечение, в глазах регулярно жжет;
- яркий свет раздражает глаза, заставляет жмуриться;
- люди непроизвольно стремятся удалить объект зрения от лица, покуда хватает длины руки;
- обычно, симптомы двусторонние, но на правом и левом глазах может быть разная степень дальнозоркости.
Преимущества лечения дальнозоркости в клинике Гиппократ
Прогноз для дальнозорких пациентов зависит, главным образом, от двух факторов: своевременное обращение за профессиональной помощью и квалификация врачей, которые берут на себя коррекцию зрения. Лечение гиперметропии в нашем центре, это:
Высокопрофессиональный и индивидуальный подход к каждому пациенту.
Современное оборудование для диагностики гиперметропии.
Тщательный контроль признаков стабильности или прогрессирования дальнозоркости.
Эффективные методики лечения дальнозоркости, адаптированные к возрасту пациента.
Своевременная и эффективная коррекция зрения в зависимости от состояния рефракции, динамики аметропии
Часто задаваемые вопросы
Пациенты с легкими ступенями болезни испытывают минимальный зрительный дискомфорт во время чтения и других действий с визуальной нагрузкой на близких расстояниях. Вблизи буквы сливаются, изображения размываются, становятся нечеткими, однако если удалить объект от лица – качество зрения улучшается. На высокой степени дальнозоркости ухудшается и зрение вдали.
У детей возникает риск развития косоглазия, амблиопии (синдром «ленивого» глаза), нарушается бинокулярное зрение, страдает успеваемость в школе. Взрослые и пожилые люди рискуют столкнуться с вторичной закрытоугольной глаукомой, растет опасность тромбоза вен сетчатки, передней ишемической оптической нейропатии (AION) с глубоким повреждением зрительного нерва. Вдобавок, гиперметропия сама бывает первым симптомом катаракты.
Все зависит от ее причины. Часто болезнь носит стабильный характер (свойственно молодым) и правильно подобранные очки восстанавливают остроту зрения на десятилетие. Со временем даже коррекция может уменьшаться до полного отказа от оптических средств. В редких случаях применяются лазерные офтальмологические вмешательства. Прогрессирование пресбиопии остановить практически невозможно: ее необходимо контролировать и принимать меры по профилактике осложнений.
Врачи
