Лечение близорукости
(миопии) в Днепре

Коррекция миопии с помощью современных и безопасных методов

Миопия или близорукость – наиболее распространенный в мире тип аметропии (расстройство рефракции): с ней живут до трети населения мира. Патология чаще наносит вред детям и молодежи, однако множество взрослых людей также теряют в качестве жизни через миопию.

Хотя коррекция возможна, бесконтрольное прогрессирование может привести к слепоте: в 18% случаев инвалидность по зрению возникает именно вследствие заброшенной миопии.

Что такое близорукость (миопия)?

Сам термин имеет древнегреческое происхождение, и уже тогда точно подметили основной признак патологии: Μύω – «жмурюсь» и ὄψις – «взгляд, зрение». То есть, чтобы разглядеть что-то, человек прищуривает глаза, будто «наводит четкость». Или стремится приблизить предмет внимания поближе к лицу.

Механизм, по которому развиваются все формы миопии – это слишком сильная рефракция, чрезмерное преломление лучей роговицей и хрусталиком. Как следствие, точка фокуса зрительных объектов смещается вперед от глазного дна. А на сетчатку падает размытое, расфокусированное изображение.

Чтобы уменьшить преломляющую силу роговицы и хрусталика и сместить точку фокуса точно на сетчатку, люди пытаются приблизить объект к лицу. Когда же это не удается – прищуривают глаза и благодаря эффекту диафрагмы увеличивают глубину фокуса.

Причины развития близорукости

Точка фокуса смещается вперед от сетчатки по двум механизмам: чрезмерно работают преломляющие структуры глаза (роговица и хрусталик) или изменяется самое глазное яблоко (вместо сферической, принимает удлиненную форму). Относительно факторов, приводящих к таким изменениям, споры долго не утихали. Однако современное мнение таково: миопия глаз является мультифакторным заболеванием, к которому приводят различные состояния и расстройства.

Распространенные причины близорукости:

унаследованная слабость белковых молекул, из которых состоит склера;
незрелость и удлиненная форма глазного яблока в детском и подростковом возрасте;
пол: диагноз миопии у девушек чаще, чем среди мальчиков;
индивидуальные особенности роговицы и хрусталика с чрезмерной рефракцией;
повышение внутриглазного давления, например, на фоне глаукомы;
травмы, контузии глаз с деформацией склеры;
спазм цилиарной мышцы, контролирующий аккомодацию хрусталика;
длительное зрительное сосредоточение на предметах, ближе 30 см;
вторичные причины миопии, не связанные напрямую с глазами – сахарный диабет, стрессы, ОРВИ и другие состояния, сопровождающиеся воспалением.

Диагностика миопии

Может показаться, что все врачи в совершенстве знают, что такое миопия. Но это расстройство рефракции не так просто, как кажется. В частности, близорукость имеет по меньшей мере восемь признаков, по которым устанавливается клиническая форма заболевания.

Крайне важная информация для выбора оптимального метода лечения близорукости – характер течения. По этому критерию, миопия бывает доброкачественной (стационарной) с незначительными изменениями рефракции на протяжении лет, или прогрессирующей – зрение ухудшается ежемесячно, с неблагоприятными последствиями для сетчатки, хрусталика, стекловидного тела.

Учитывая такие чувствительные моменты, пациенты с миопией требуют достаточно широкого диагностического объема:

врачебный опрос пациента или родителей, если проблема возникла у ребенка;
детализация семейной истории, ведь прогрессирующая миопия бывает унаследованной;
визометрия – оценка остроты зрения по стандартизированным таблицам;
биомикроскопия передней камеры и аппарата рефракции глаза (роговицы, хрусталика);
автоматизированная компьютерная рефкератометрия;
инструментальная рефрактометрия для определения местоположения точки фокуса;
компьютерная периметрия для измерения полей зрения;
офтальмоскопия с фотографированием глазного дна;
непосед, не способных смотреть в прибор, осматриваем скиаскопической линейкой.

Ступени миопии

Близорукость – это не простое офтальмологическое отклонение, а самостоятельная патология. В международной классификации болезней 10 пересмотра она относится к категории болезней глаза и его придаточного аппарата и имеет свой индекс H52.1. Правда, миопия в МКБ 10 не разделяется на степени тяжести, хотя это крайне важный критерий для классификации, точного диагноза и эффективного лечения такой аметропии.

Главный признак, определяющий степень близорукости – сила чрезмерного преломления лучей. Измеряется в диоптриях со знаком «-», так как для коррекции зрения требуются рассеивающие лучи линзы. По критерию чрезмерного преломления, патология делится на три степени тяжести.

Миопия слабой степени.

Отклонения точки фокуса устраняются линзами с преломляющей силой от –0,25 до –3,0 диоптрий.

Средняя степень.

Выставляется, если сила чрезмерного преломления составляет от –3,25 до –6,0 диоптрий.

Тяжелая или высокая миопия глаз.

Для нормального видения вдали требует коррекции больше, чем –6 диоптрий.

Слабой и средней степени миопии, кроме плохого зрения вдали, других проблем почти не создают, поэтому называются простой близорукостью.

Когда у человека развивается миопия высокой степени, возникает риск вторичных изменений органа зрения. В таких случаях близорукость считается осложненной или патологической.

Симптомы миопии

Проблемы у близоруких людей проявляются достаточно характерно: отдаленные предметы расплываются, теряют четкость. Люди издалека не узнают знакомых, не могут прочесть таблички на зданиях и т.д. При легкой степени близорукости, подобные невзгоды донимают не сильно и устраняются прищуриванием век. Однако даже такие проявления должны побуждать к консультации у опытного офтальмолога.

Советуем обращать внимание на типичные симптомы близорукости:

источники света выглядят как размытые пятна;
невозможно рассмотреть газетный шрифт на расстоянии более 35 см;
буквы на экране монитора сливаются, расплываются;
зрачки постоянно расширены, даже на свете;
регулярно происходят приступы головной боли в висках;
миопия средней степени не позволяет хорошо видеть дорожные знаки водителям;
дети в школе сильно наклоняются над учебником или тетрадью, «пишут носом»;
из-за неуверенности, приходит раздражительность, происходят перепады настроения
зрение критически ухудшается с наступлением осложнений миопии (периферическая дегенерация и отслоение сетчатки, смещение диска зрительного нерва и т.д.).

Стоимость лечения катаракты в Днепре

Наименование	Цена
Пакет «Рефракция» (Визиометрия, авторефкератометрия, тонометрия, подбор очков (МКБ), биомикроскопия, обзор глазного дна с линзой, ОКТ (ПЗО+ сетчатка (центр))	2300 грн
Операционный пакет с «Envista TORIC 1,25 Baush USA»	27 400 грн
Обзор глазного дна	250 грн
Консультация офтальмолога	500 грн

Дети постарше, подростки и взрослые с миопией, симптомы распознают сами и имеют возможность обратиться в офтальмологическую клинику.

Маленькие дети, у которых тоже бывает близорукость, признаки проблемы не осознают. Здесь все зависит от родителей: если у ребенка до 12 месяцев сохраняется удивленный расфокусированный взгляд, он тянет игрушки и предметы к лицу – следует записаться в клинику и пройти комплексное обследование.

Методы лечения близорукости

Некоторые формы миопии глаза прогрессируют медленно или вообще «застывают», что бывает, например, после глазных травм. Таким пациентам профессиональный офтальмолог порекомендует очки, контактные линзы и динамическое наблюдение.

В случаях с нестабильной близорукостью лечение проводится более активно. В особом внимании нуждаются пациенты с двусторонними нарушениями. Миопия обоих глаз бывает разной степени справа и слева, поэтому эффективное лечение требует отдельных мер для правого и левого глаза.

Для лечения миопии применяются консервативные, лазерные или офтальмохирургические методики. Оптимальный подход врач выбирает с учетом степени и причин близорукости.

Консервативные методы

Как правило, консервативные методы лечения близорукости дают хороший результат, если проблема не повлекла за собой серьезных осложнений и имеет более или менее стабильное течение. Когда врачи убедятся, что близорукость имеет такой стационарный характер, могут назначаться:

очки или контактные линзы с рассеивающими свойствами (они же – минусовые);
физиотерапия – УВЧ, электрофорез (при воспалительных причинах близорукости);
индивидуально изготовлены ночные контактные линзы.

ЦИТАТА ВРАЧА

Вспомним, что такое миопия: это слишком сильное преломление лучей структурами глаза, в частности, роговицей. В практике сравнительно недавно стали применяться специальные контактные линзы, устанавливаемые на ночь. Они имеют поверхность индивидуальной кривизны и во время сна несколько выравнивают роговицу. Утром человек снимает эти линзы, однако их эффект сохраняется, обеспечивает нормальное зрение без очков или контактных линз. Эта методика быстро совершенствуется, в авторитетных источниках ночные линзы рассматриваются как стандарт лечения стационарной формы близорукости.

Аппаратное лечение

Особенно актуально для пациентов младенческого возраста, которые почувствовали, что такое миопия глаза: не видят школьную доску, сталкиваются с трудностями на занятиях физкультурой и т.д. Методики аппаратного лечения близорукости, при профессиональном применении, имеют доказанную эффективность:

стимуляция с помощью УЗИ, инфракрасных и лазерных лучей;
магнитотерапия, электростимуляция;
вакуумный массаж глаз;
тренировки с использованием специальных приборов, таких как «Амблиокор».

Лазерная коррекция

В этой сфере с лучшей стороны зарекомендовала себя процедура LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis). Принцип методики: точечными лазерными импульсами изменяется кривизна роговицы. Преломляющая способность этой линзы становится такой, что точка фокуса приходится прямо на сетчатку.

В зависимости от степени и причины близорукости, LASIK позволяет исправить до 15 диоптрий. Процедура хорошо изучена, безопасна, имеет хорошую прогнозируемость результатов.

Хирургические методы

Офтальмохирургия до сих пор остается востребованной в случаях, когда другие методики неперспективны. Техник вмешательств несколько, подходящую врач выбирает индивидуально каждому пациенту:

замена природного хрусталика на искусственный с нужной коррекцией;
имплантация в переднюю камеру факических интраокулярных линз;
радиальная кератотомия – на роговице делаются сверхтонкие надрезы, уменьшающие ее кривизну и, соответственно, преломляющую способность.

Профилактика близорукости

В определенных случаях (наследственные формы, травмы и т.п.), предотвратить проблему просто невозможно. Однако Международное агентство по профилактике слепоты выделяет некоторые меры, эффективно способствующие профилактике близорукости или замедляющие ее:

работать при освещении с минимальным содержанием синего спектра;
избегать зрительного напряжения лежа (касается и книг и гаджетов);
при чтении книг или работе с монитором, отдалять их от глаз на 30-50 см;
составить меню с достаточным содержанием витаминов А, С, Е;
при длительной работе с экранами – пользоваться специальными очками с фильтром синего спектра.

Преимущества лечения миопии в клинике Гиппократ

Не стоит относиться к близорукости, как к поводу приобрести стильные имиджевые очки. Это – сложная и опасная форма аметропии, которая без профессионального лечения способна сделать человека слепым.

Чтобы избежать опасных последствий для зрения, свои глаза следует доверять профессионалам. Медицинский центр Гиппократ в Днепре предлагает:

Самые современные диагностические методики, раскрывающие все клинические аспекты миопии .

Взвешенные лекарственные решения по ведению пациентов с учетом возрастных особенностей органов зрения.

Оптимальный выбор эффективной методики учитывая причины возникновения близорукости, ее степень.

Профессиональный контроль за эффективностью принимаемых корректирующих или лечебных мероприятий.

Часто задаваемые вопросы

Как видят люди с миопией? +

Предметы, более или менее отдаленные от лица, становятся размытыми, теряют четкость очертаний. Источники света смотрятся светлыми пятнами. Черты лица людей становятся смутными, черты размываются. При наступлении осложнений миопии (отслоение сетчатки, ретракция зрительного нерва), в поле зрения появляются слепые пятна, есть риск полной слепоты.

Что нельзя делать при миопии? +

Все зависит от степени близорукости и ее клинического варианта. В легких случаях стационарной миопии какие-то особые ограничения отсутствуют. Высокая степень аметропии с быстрым прогрессированием заставляет отказаться от любых ситуаций, перегружающих зрение и увеличивающих внутриглазное давление. Хуже всего, что можно сделать при миопии – это игнорировать ее и остаться без консультации опытного офтальмолога. Особенно, если плохое зрение у ребенка.

Что будет, если не лечить миопию? +

Стационарная форма успешно корректируется очками и годами не доставляет существенных проблем. Прогрессирующая, обусловленная слабостью склеры глаз, быстро прогрессирует, задняя часть глаза растягивается. Но с его дном крепко сцеплена сетчатка, которая не способна к растяжению. В результате деформации глазного яблока, сетчатка и диск зрительного нерва отслаиваются от глазного дна, что приводит к слепоте. Тогда уже никакие очки не помогают.