Лікування блефариту
зору в Дніпрі
для зняття запалення, усунення симптомів та запобігання рецидивам.
Блефарит, запалення країв верхніх чи нижніх повік, вважається поширеним захворюванням: статистика свідчить, що лікування блефариту очей потребують 37-47 % пацієнтів, з тих, хто звертається по допомогу до офтальмологів (більшість – жінки). З віком частота захворювання збільшується, за окремими дослідженнями, до 9 % людей старших за 40 років, мали більш-менш явні ознаки блефариту. Справжня поширеність цього захворювання лишається невідомою через численні випадки самолікування або ігнорування симптомів хвороби.
Хоча блефарит не здається таким уже страшним захворюванням повік, він усе ж завдає шкоди людям: погіршує якість життя, завдає косметичних проблем, сприяє розвитку синдрому сухого ока. А отже – його треба діагностувати, визначати форму й ефективно лікувати в будь-якому віці.
Діагностика блефариту
Запалення повік буває різної природи та поширеності, що треба знати та враховувати задля ефективного лікування процесу. Визначити важливі клінічні параметри блефариту допомагає всебічна діагностика:
- огляд очей лікарем-офтальмологом щодо кірочок, щільності росту вій;
- вивертання верхньої повіки задля огляду внутрішніх (тарзальних) залоз;
- тести на якості слізної плівки, які змінюються на тлі хронічних блефаритів;
- визначення гостроти зору (візометрія таблицями, комп’ютерна рефрактометрія);
- інструментальні дослідження стану рогової оболонки;
- тести на поширених збудників блефариту з визначенням чутливості до ліків;
- консультації суміжних спеціалістів, зокрема – дерматолога;
- лабораторні дослідження секрету залоз повік, аналізи крові (гормони, ліпіди тощо).
Методи лікування блефариту
Захворювання вважається порівняно доброякісним ще й тому, що доволі добре піддається лікуванню. У більшості пацієнтів вдається обмежитися консервативними заходами, ефект яких залежить від підібраної схеми.
Зазвичай, лікування при блефариті може проводитися в амбулаторних умовах.
- Покращення гігієни повік. Мета – створити умови для нормального відтоку секрету із сальних та потових залоз. Застосовуються теплі вологі компреси на очі, на 5–10 хвилин. Потім із вій акуратно знімаються розм’яклі кірочки та лусочки. У разі мейбоміту (запалення мейбомієвих залоз на задній поверхні верхньої повіки) рекомендується легкий масаж закритих очей.
- Протимікробні засоби. Необхідний компонент лікування бактеріального чи протозойного блефариту. Якщо виявлено залозницю вугрову, проводиться комплекс лікування демодекозу. Препарати майже завжди у формах для місцевого застосування: краплі, мазі, креми 3–4 рази на добу. При мейбоміті чи супутніх процесах (як-от, екзематозні вогнища), буває доцільним пероральний або ін’єкційний курс антибіотиків.
- Протизапальні засоби – для запобігання ускладненням блефариту. Переважно вистачає крапель із нестероїдними протизапальними засобами. Інколи доводиться підключати гормональні очні мазі.
- Фізіотерапевтичне лікування. Застосовуються пристрої пульсаційного масажу з прогріванням, що розблоковує протоки та відновлює дренаж залоз (умова, без огляду на яку, блефарит годі й намагатися лікувати). Корисний ефект чинять зондування мейбомієвих залоз, апаратне очищення країв повік від кірочок, бактерій тощо.
Залежно від причин блефариту, він може вражати одне (бактерії, травма) або обидва ока (алергічний блефарит, розлади ліпідної панелі, гормональні порушення).
Лікувати майже завжди варто обидва ока, з індивідуальним вибором лікувального комплексу для правого та лівого. Якщо ураження однобічне, для здорового ока завжди доцільні профілактичні заходи (краплі, компреси тощо).
Профілактика блефариту
Запобігти всім випадкам неможливо, інакше ця хвороба не була б такою поширеною. Однак профілактика блефариту все ж корисна та, часто, ефективна, особливо – для людей, котрі більше ризикують захворіти.
Щоб знизити ймовірність захворіти на блефарит, варто дотримуватися нескладних порад:
- ретельніше ставитися до гігієни повік, доглядати за шкірою обличчя;
- жінкам – відповідально ставитися до вибору косметики, не лишати її на ніч;
- зробити звичним щоденне вмивання з гіпоалергенним делікатним милом;
- підтримувати в чистоті руки, навчати гігієні рук дітей;
- захищати очі окулярами під час роботи в пилу, у сухому кліматі;
- обмежити тісні контакти з людьми, котрі можуть бути джерелом демодекозу;
- не користуватися чужими рушниками, косметичними засобами тощо;
- відкоригувати меню, зменшити в їжі частку твердих жирів;
- щодня можна робити теплі компреси з відварами лікарських трав;
- тримати під контролем захворювання, що підвищують ризик блефариту (псоріаз, розацеа, діабет, дисліпідемію.
Вартість лікування блефариту в Дніпрі
| Найменування | Ціна |
| Повне офтальмологічне обстеження | 700 грн |
| Повторний офтальмологічний прийом | 500 грн |
| Авторефкератометрія | 300 грн |
Що таке блефарит?
Термін блефарит сам говорить, що це – запалення повік (грець. βλέφαρον, blefaron – повіка). Переважно страждає лінія росту вій, проте існують й інші форми захворювання, за яких вражається задня поверхня верхньої повіки, кут ока. У міжнародній класифікації хвороб МКХ-10, цій патології відповідає окремий код Н01.0.
На старті процесу запалюються екзокринні залози повік: сальні (Цейса), що продукують жировий секрет для змащування кон’юнктиви та вій, потові (Молля) у ділянці волосяних фолікулів вій, мейбомієві (сальні, розташовані на внутрішній поверхні верхньої повіки).
У просунутій стадії блефариту залози гинуть, через що гіршає змащування очного яблука, страждають фолікули вій і вони випадають. Є ризик, що в місцях запалення розвинеться фіброз, через що нові вії не виростають, знижується їхня густина.
Типові симптоми блефариту, переважно, зумовлені сухістю та подразненням ока:
- краї запалених повік запалюються, стають червоними, набряклими;
- свербіж, дискомфорт по лінії росту вій та/або під верхніми повіками;
- постійне відчуття, ніби в око потрапило стороннє тіло;
- очі печуть, відчувається тертя під час кожного кліпання;
- зір втрачає фокус, зорові об’єкти розпливаються, нечіткі;
- вранці по краях повік з’являються дрібні щільні крихти, лусочки.
Основний механізм, яким зумовлені ознаки блефариту – порушення кількості та якості слізної рідини. У ній тепер менше жирів, вона стає тонкою, водянистою, швидко сохне. Через це може виникати парадоксальна ситуація, яка збиває з пантелику не підготовлену людину: попри зниження секреції залозами, з ока течуть сльози (розвивається епіфора).
Фахівці з офтальмології знають про таку особливість, тому й призначають необхідні діагностичні обстеження для верифікації блефариту.
Види блефариту
Спочатку запалення асептичне, розвивається внаслідок блокування протоків та розпирання залоз, подразнення тканин продуктами розпаду жиру й поту. На такий живильний субстрат реагують бактерії (стафілококи, стрептококи й т.і.) та починають активно розмножуватися, спричиняючи вже інфекційний блефарит повік.
Виокремлюються й інші клінічні варіанти захворювання, які треба визначити та взяти до уваги, щоби лікування досягло очікуваного ефекту.
За перебігом хвороби, класифікація виділяє дві форми блефариту:
- гострий, що розвивається внаслідок інфекційного ураження чи на тлі активних себорейних явищ;
- хронічний – епізоди загострення змінюються періодами ремісії, запалення не таке активне, проте невпинно прогресує через постійну загибель залоз.
За морфологічними властивостями, блефарит поділяють на три види:
- виразковий, з розвитком абсцесів та гнійних вогнищ на місці уражених залозистих структур, війкових волосяних фолікулів, найчастіше – інфекційний;
- невиразковий (катаральний) – запалення обмежується почервонінням та набряком, характерно для алергічного блефариту;
- лускоподібний, коли на перший план виходить лущення епітелію, активно утворюються кірочки посеред вій – провокують алергени, фізичні подразники.
За локалізацією (ділянка повіки, яка найбільше страждає):
- кутовий блефарит – запальний процес у межах приносового кута ока;
- передній – класична форма з переважним ураженням лінії росту вій, залоз Цейса, Молля;
- задній, мейбоміт – запалюються внутрішні мейбомієві залози, розташовані на ділянці верхньої повіки, котра прилягає до ока.
Причини розвитку блефариту
Блокування залозистих структур завжди розвивається внаслідок певних чинників. Вони вкрай різноманітні, однак офтальмологи знайшли у хворих на блефарит найпоширеніші причини:
- порушення синтезу сала та поту внаслідок стресів, гормональних розладів;
- первинний набряк, який блокує протоки, унаслідок дії алергенів;
- зниження імунітету на тлі стресу, незадовільного харчування;
- занесення в очі патогенної мікрофлори (також небезпечне кон’юнктивітами);
- сапрофітна флора, що живе на тілі (стрептококи, стафілококи, грибки);
- вірусні інфекції (найчастіше – віруси герпесу);
- часта причина виникнення блефариту – паразитарна інфекція, демодекоз;
- загальна схильність організму людини до себорейних явищ;
- інші хвороби, що підвищують ризик блефариту (цукровий діабет, анемія, хронічні травні розлади, псоріаз, розацеа поблизу очей).
Переваги лікування блефариту в клініці «Гіппократ»
Доведено, що гострі епізоди запалення повік мають схильність до хронізації. Причина – люди схильні ігнорувати головні чинники, що призводять до хвороби. Лікують лише симптоми, що призводить до повторних нападів блефариту, розвитку просунутих стадій захворювання з втратою змащувальних властивостей слізної рідини. Професійний та індивідуальний підхід у клініці «ГІППОКРАТ» розв’язують цю проблему:
- пацієнтів консультують лікарі з багаторічним досвідом, підкріпленим сучасними знаннями;
- діагностика та лікування організовуються виключно за індивідуальним принципом, з акцентом на виявлення та усунення передумов для хвороби;
- ми пропонуємо мультидисциплінарний підхід із залученням до лікування інших фахівців, зокрема – дерматолога;
- навчання пацієнтів способам самодопомоги в домашніх умовах за появи перших симптомів запалення, що часто допомагає уникнути візиту до офтальмолога;
- вичерпна інформаційна підтримка та індивідуальні інструкції щодо профілактики повторних епізодів блефариту.
Відповіді на поширені запитання
Треба орієнтуватися на типові симптоми (стороннє тіло, свербіж, печіння в оці, сухість під час кліпання, розмитий зір) та на самоогляд у дзеркалі (червоний край повік, набряк лінії росту вій). Хоча б одна із цих ознак уже є підставою, щоби запідозрити блефарит і звернутися до офтальмолога для професійного обстеження.
Симптоми захворювання можна послабити чи зняти вже впродовж перших 1–2 діб від початку адекватного лікування. Для повного одужання треба 5–10 днів. Коли блефарит є вторинним (як-от, на тлі демодекозу), лікуватися треба довше, кілька тижнів.
Не можна робити дві речі: терти очі й зволікати зі зверненням по допомогу. З першого дня варто почати робити теплі вологі компреси, як написано в статті. Якщо впродовж 48 годин не відчулося полегшення – необхідна консультація професійного офтальмолога та детальна діагностика.
Лікарі
