Лікування астигматизму
в Дніпрі
Приблизно 13 % випадків порушень рефракції (аметропій) зумовлені астигматизмом. Це поширена офтальмологічна проблема, яка тією чи іншою мірою присутня у 25 % населення планети. Легкі форми астигматизму люди не помічають: мозок адаптується до викривлення променів і «вирівнює» їх. На відчутних ступенях, проблема завдає шкоди в дитячому віці, створює труднощі й для дорослих.
Астигматизм має кілька клінічних форм і нерідко супроводжується іншими аметропіями (короткозорістю, далекозорістю). Корекція буває складною, однак залишати патологію без уваги не можна: своєчасне лікування допоможе уникнути небажаних ускладнень хвороби.
Вчасний огляд професійного офтальмолога дає змогу запобігти косоокості та амбліопії – стану, за якого одне око припиняє брати участь у візуальному сприйнятті, що призводить до так званого «синдрому ледачого ока». Це, своєю чергою, може стати причиною втрати бінокулярного зору.
Діагностика астигматизму
Елементарну перевірку на астигматизм можна провести вдома самотужки. Потрібен аркуш із прямими паралельними лініями. Дивіться на них та обертайте листок за годинниковою стрілкою (або у зворотному напрямку). Астигматики побачать, що якісь лінії викривляються, розпливаються.
Та, щоби точно діагностувати астигматизм, його види та ступені, необхідна професійна допомога:
- визначення гостроти зору за таблицями для дітей та дорослих;
- огляд прозорих структур та дна ока офтальмоскопом;
- біомікроскопія передньої камери щілинною лампою;
- дослідження рефракції скіаскопічними лінійками;
- комп’ютерна рефкератометрія для оцінки заломлювальних властивостей ока;
- функціональні тести за допомогою фігури Пуркінє, хреста із циліндром та інші.
- кератометрія й пахіметрія, що повністю характеризують стан рогової оболонки.
Якщо порушення виникає лише в одному оці, із часом мозок може «відключити» його, щоб уникнути постійного подразнення. Це призводить до розвитку амбліопії, що своїми проявами нагадує набуту косоокість (страбізм чи гетеротопія). Двобічний астигматизм може стати серйозною проблемою, оскільки без корекції рефракції він може призвести до значних порушень зору та, навіть, інвалідності. Саме тому важливо звертатися до кваліфікованого офтальмолога, який допоможе виявити проблему, визначити її причину та форму, а також відновити нормальний зір.
Методи лікування астигматизму
Існують переконливі докази, що своєчасна офтальмологічна допомога не тільки відновлює якість зору, але й запобігає подальшому розвитку аметропії. Тому всім людям рекомендуються регулярні огляди офтальмолога, особливо це стосується дітей.
У лікуванні астигматизму, залежно від ситуації, застосовуються різні підходи.
- Засоби оптичної корекції. Завдяки ретельній діагностиці, лікар з’ясовує, які меридіани та як сильно пошкоджені. На підставі цих даних, для лікування підбирає скельця в окуляри чи контактні лінзи із торичною поверхнею.
- Індивідуально створені жорсткі контактні лінзи. Їх встановлюють, наприклад, на ніч. Ефект лікування в тому, що вони ремоделюють поверхню рогівки до ідеальної сферичності.
- Методики лазерної офтальмохірургії. Головний їхній принцип – усунути викривлення (аберації) рогової оболонки, зробити її рівномірно сферичною.
- Кератопластика – мікрохірургічне вирівнювання деформованих ділянок рогівки. До такої методики лікування часто вдаються, якщо лазеротерапія не дає очікуваного ефекту.
- Імплантація інтраокулярної лінзи. Застосовується, якщо проблема в кришталику: замість деформованого імплантується ідеально сферичний штучний.
Вартість лікування астигматизму
| Найменування | Ціна |
| Повне офтальмологічне обстеження | 700 грн |
| Повторний офтальмологічний прийом | 500 грн |
| Пакет “Рефракція” (Візіометрія, авторефкератометрія, тонометрія, підбір окулярів (МКЛ), біомікроскопія, огляд очного дна з лінзою, ОКТ (ПЗО+ сітківка (центр)) | 2300 грн |
| Операційний пакет з “Envista TORIC 1.25 Baush USA” | 27 400 грн |
Профілактика астигматизму
Запобігти проблемі непросто. Особливо, якщо людина працює з ризиком фізичного травмування очей. Тим не менш у багатьох випадках, профілактика астигматизму є дієвою та ефективною:
- використання засобів захисту очей під час небезпечної діяльності;
- раціональне харчування з достатнім вмістом у меню ненасичених жирів;
- профілактика та вчасне лікування інфекцій ока, окрема – кератитів;
- профілактичне обстеження дітлахів на першому році життя дає змогу виявити ранній астигматизм або передумови для його розвитку (кератоконус тощо).
Види астигматизму
Залежно від того, яка оптична структура викривлена, лікарі виділяють три головні категорії астигматизму:
Рогівковий: Зумовлений відхиленнями в правильній сферичній формі рогової оболонки.
Кришталиковий: Виникає внаслідок викривлення певних ділянок кришталика.
Ретинальний: Пов’язаний із розладами на очному дні, зокрема – релокацією (зміщенням) диска зорового нерва.
Інший клінічно вагомий критерій – які саме відбуваються порушення рефракції. Відповідно до цього чинника, розрізняють такі види астигматизму:
- прямий – відхилення променів відбуваються, переважно, у горизонтальній площині, а вертикальний меридіан лишається нормальними;
- зворотний (непрямий) – протилежний першому, з викривленнями у вертикальній площині, але зі збереженими горизонтальними меридіанами;
- косий – порушення стаються в меридіанах горизонтальної та вертикальної площин одразу;
- простий міопічний – викривлення зорового меридіана в одній площині зміщує точку фокуса перед сітківкою, як при міопії, в іншій площині – норма;
- простий гіперметропічний – аналогічно попередньому, але точка фокуса від об’єкта з викривленої ділянки зсувається «за сітківку», аналогічно далекозорості;
- складний міопічний – астигматичні зміни за типом короткозорості відбуваються в обох площинах зору;
- складний гіперметропічний – несферичність в меридіанах вертикальної та горизонтальної площин, але за механізмом далекозорості;
- змішаний – стан, коли в одній із площин астигматизм фокусує промені перед сітківкою (міопічний ефект), а в іншій – проектує її за межі очного дна (гіперметропічний ефект).
Причини розвитку астигматизму
Найчастіше, ця зорово-рефракційна аномалія зумовлена анатомічними змінами рогівки. Наша рогова оболонка має заломлювальну здатність у межах 40 D, й, навіть, легка її деформація, спричиняє відчутні рефракційні порушення. Водночас вона вразлива до пошкоджувальних чинників. Також, як ми вже згадували, до викривлення зорових меридіанів можуть призводити проблеми з кришталиком, диском зорового нерва, очним дном.
Найактуальніші причини астигматизму:
- кератоконус – рогівка не сферична, а крута із загостреною верхівкою;
- кератоглобус – периферичні відділи рогової оболонки тонкі, а центр опуклий;
- рубці рогівки – залишкові зміни після травм, опіків, перенесених кератитів;
- оперативні втручання – насічки на роговій оболонці з метою лікування міопії;
- лентиконус кришталика – випинання його центральної ділянки;
- нависла верхня повіка – вона тисне на рогівку, деформує її;
- травми органа зору, після яких викривляються рогова оболонка чи кришталик;
- аномалії сітківки, як-от – зміщення диска зорового нерва на тлі міопії високого ступеня.
Офтальмологам відомо понад 10 патологій, котрі супроводжуються астигматизмом або призводять до цього розладу. Деякі з них є тимчасовими, наприклад, набряк рогової оболонки внаслідок запалення.
Подібний розлад буває природним для дітей раннього віку: у перші чотири роки життя рогова оболонка має надмірно круту форму, що впливає на зорове сприйняття. Однак до 18 років її кривизна зазвичай нормалізується, зір стабілізується.
Переваги лікування астигматизму в нашій клініці Гіппократ
Завдяки професійності лікарів та впровадженню новітніх методів діагностики й лікування, люди з астигматизмом мають можливість зберегти та максимально відновити зір. В медичному центрі Гіппократ, пацієнти отримують:
- висококваліфіковану консультацію досвідченого офтальмолога;
- індивідуалізований діагностичний алгоритм;
- вибір ефективного способу лікування астигматизму за прийнятною ціною;
- доступ до найсучасніших, високотехнологічних методик корекції зору та профілактики ускладнень, які приносить із собою хвороба.
Відповіді на поширені запитання
Зазвичай для цього достатньо оптичних методів корекції зору: професійно підібрані торичні лінзи повертають чіткість зору. За потреби – застосовуються лазерні, мікрохірургічні втручання на рогівці, заміна деформованого кришталика на інтраокулярну лінзу. Вправи та гімнастика для очей можуть бути корисними при амбліопії чи косоокості. Доказів їхньої ефективності щодо астигматизму немає.
Так, якщо підібрані за показаннями, професійним офтальмологом, та враховують усі нюанси відхилень оптичних меридіанів. У деяких випадках порушення настільки грубі, що оптичні засоби не матимуть ефекту, й тоді лікарі підбирають інший спосіб корекції зору.
Зір буде прогресивно погіршуватися. Згодом мозок може відхиляти деформовані зорові образи від хворого ока, що призводить до амбліопії або косоокості, втрачається бінокулярний зір.
Лікарі
