Лікування кон’юнктивіту
в Дніпрі
для усунення запалення, дискомфорту та запобігання ускладненням.
До офтальмологів щороку звертаються десятки тисяч дорослих та дітей з приводу лікування кон’юнктивіту. Загальна частка таких пацієнтів, серед усіх відвідувачів окуліста, сягає 65 %, що робить цю хворобу найпоширенішим офтальмологічним захворюванням. Хоча насправді кількість людей, що стикаються із кон’юнктивітом, набагато більша: в декого патологія має в’ялий хронічний перебіг, у декого виникає епізодично та потім зникає.
У несприятливих випадках кон’юнктивіт переходить у хронічну форму і призводить до перебудови, ремоделювання кон’юнктиви. Унаслідок цього виникають серйозні ризики для рогівки, склери та всього ока загалом. Кон’юнктивіт здатен призвести до втрати зору, тому його діагностика та лікування – це нагальна потреба. Особливо для дітей, адже вони не завжди можуть повідомити про свою проблему, та й небезпеку хвороби не завжди усвідомлюють.
Приблизно 13 % випадків порушень рефракції (аметропій) зумовлені астигматизмом. Це поширена офтальмологічна проблема, яка тією чи іншою мірою присутня у 25 % населення планети. Легкі форми астигматизму люди не помічають: мозок адаптується до викривлення променів і «вирівнює» їх. На відчутних ступенях, проблема завдає шкоди в дитячому віці, створює труднощі й для дорослих.
Діагностика кон’юнктивіту
Досвідчений офтальмолог може розпізнати хворобу за виглядом ока та скарами пацієнта, однак самого візуального огляду – замало. Для справді ефективного лікування, очі потребують поглибленого обстеження.
До алгоритму діагностики кон’юнктивіту входять такі заходи:
- детальне лікарське опитування про давність симптомів, динаміку та ймовірну причину захворювання;
- ретельний візуальний огляд очей з офтальмоскопом;
- визначення гостроти зору та периметрія (вимірювання полів зору);
- мазок із поверхні кон’юнктиви для ідентифікації бактеріального запалення;
- мікроскопія виділень з очної щілини;
- оцінка стану рогівки на щілинній лампі;
- за потреби – додаткові аналізи на алергени, аутоантитіла та інше.
Більшість випадків захворювання можна лікувати вдома. Однак у клініку все ж варто навідатися з появою перших симптомів кон’юнктивіту.
Спроби самостійного лікування без консультації фахівця – це ризик помилитися з причиною процесу. Своєю чергою, ця помилка означає, що промивання ока фітозасобами чи краплі будуть просто неефективними. У разі несприятливих обставин, хворі ризикують взагалі втратити зір.
Лікування кон’юнктивіту
Лікарі допоможуть швидко зняти симптоми кон’юнктивіту (для найпоширеніших форм хвороби на тлі ГРВІ цього достатньо). Та часто буває потрібно працювати з основним чинником, що призвів до запалення кон’юнктиви.
Лікування майже завжди консервативне:
- очні краплі, мазі та креми з протизапальним компонентом;
- анестетики при сильному свербінні;
- патогенетична терапія (антибіотики, протигрибкові, противірусні відповідно до збудника);
- очні ванночки з лікувальними розчинами;
- засоби з репаративними властивостями;
- антибіотики, противірусні, десенсибілізувальні засоби перорально чи ін’єкційно
Вартість лікування кон’юнктивіту
| Найменування | Ціна |
| Повне офтальмологічне обстеження | 700 грн |
| Повторний офтальмологічний прийом | 500 грн |
| Пакет “Рефракція” (Візіометрія, авторефкератометрія, тонометрія, підбір окулярів (МКЛ), біомікроскопія, огляд очного дна з лінзою, ОКТ (ПЗО + сітківка (центр))) | 2300 грн |
| Операційний пакет з “Envista TORIC 1,25 Baush USA” | 27 400 грн |
Що таке кон’юнктивіт?
Кон’юнктивіт – це запалення тонкої слизової оболонки очей, яка вкриває відкриту частину очного яблука. Ця тендітна плівка просякнута густою мережею кровоносних судин, бо одночасно захищає очі від інфекцій, сторонніх подразників, пересихання, бере участь у синтезі слізної рідини. У разі запалення (чим би воно не було спричинене), кон’юнктива сильно втрачає у своїх захисних функціях, а це наражає на небезпеку все око.
Кон’юнктивіт має переважно гострий перебіг і часто минає сам собою, одночасно з причиною, яка призвела до його розвитку. Хронізація процесу, як правило, є наслідком невдалого або неправильного лікування кон’юнктивіту. Люди не вважають хворобу серйозною та прагнуть впоратися з нею самотужки: чайними примочками, сумнівними очними краплями. При цьому не беруть до уваги, що без визначення справжніх причин захворювання, вилікувати очі вкрай непросто.
Для відома: у міжнародній класифікації хвороб, МКХ-10, кон’юнктивіт має свій власний код (H-10) і далі ще поділяється на 8 категорій, для лікування яких потрібні різні підходи.
Вдома, без консультації офтальмолога, обрати відповідну випадку терапію практично неможливо.
Причини виникнення кон’юнктивіту
Найчастіше, до запалення кон’юнктиви призводять інфекційні чинники. Частка інших факторів дещо менша, однак вони якраз і завдають найбільше шкоди. Бо кон’юнктивіт набуває вторинного характеру й не зникне, допоки не вдасться усунути його причину.
Основні причини кон’юнктивіту:
- вірусні інфекції – збудники ГРВІ та контагіозного молюска (властиво дітям), ентеровіруси, віруси герпесу;
- бактеріальні інфекції – майже всі патогенні коки, гемофільна паличка, хламідії тощо;
- грибки та паразити – кандиди, збудники корости, волосяні й лобкові воші;
- алергічні процеси, системні та обмежені очима, обличчям;
- подразнення очей фізичними (пил, сухе гаряче повітря) та хімічними чинниками;
- травми із пошкодженням органів зору;
- інші патологічні процеси, за яких кон’юнктивіт виступає симптомом, як-от, синдром «сухого ока».
Віднайти природу захворювання – чи не найважливіший етап у лікуванні. З цим буває непросто. Узяти контактні лінзи: якщо їх неправильно підібрати, чи зберігати, чи обробляти, може розвинутися три види кон’юнктивіту: травматичний, алергічний, інфекційний. Або в людини виникає комбіноване ураження кон’юнктиви. Лікувати це треба за різними алгоритмами.
Саме тому кваліфікована консультація необхідна при першій підозрі на захворювання.
Основні симптоми кон’юнктивіту
Головна клінічна ознака – почервоніння очей. Розвивається через те, що в запаленій кон’юнктиві розширюються судинні гілки й вона набуває характерного вигляду (ін’єктується судинами).
Розглянемо основні симптоми кон’юнктивіту:
- описане вище почервоніння ока;
- кон’юнктива набрякає, стає нерівною;
- її поверхня втрачає здоровий блиск, тьмяніє;
- в ураженому оці (очах) відчувається стороннє тіло, свербіж, інколи – біль;
- відмічається невмотивована сльозотеча (епіфора), бувають гнійні виділення;
- в кутках очей накопичуються скоринки, луски;
- після сну очі «закисають», інколи так, що не вдається розліпити повіки.
Це – узагальнена клінічна картина. У практиці зустрічаються різні варіанти кон’юнктивіту з не таким типовим перебігом.
Види кон’юнктивіту
Перші дні кон’юнктивіт завжди гострий. Якщо його не вдалося вилікувати за 4 тижні, то він вважається хронічним. Клінічне значення також має причина кон’юнктивіту: природа захворювання впливає на симптоматику, прогноз і, звісно, на вибір ефективної лікувальної тактики.
Вірусний кон’юнктивіт
Запалення кон’юнктиви супроводжує майже всі випадки ГРВІ (тому холодної пори року захворюваність на кон’юнктивіт суттєво зростає). Характерні особливості:
- ознаки кон’юнктивіту очей з’являються одночасно з іншими проявами ГРВІ;
- вражаються обидва ока;
- почервоніння та ін’єктованість;
- помірна епіфора;
- легкий дискомфорт в очах.
Вірусна природа захворювання дає надію на сприятливий перебіг: у більшості пацієнтів хвороба минає разом з одужанням від ГРВІ. Проте завжди лишається небезпека, що віруси знищать імунний захист кон’юнктиви й на беззахисну слизову прийдуть бактерії.
Бактеріальний кон’юнктивіт
Головні збудники – стрепто та стафілококи. Ця форма хвороби часто відмічається в дітей через їхню схильність терти очі брудними руками.
Бактеріальна флора вирізняється різноманітністю, тому клінічні прояви кон’юнктивіту не завжди однакові. Наприклад, гонобленорея в новонароджених немовлят супроводжується інтенсивним виділенням гною з очей, а хламідійному кон’юнктивіту властивий в’ялий перебіг із маловиразними скаргами до розвитку критичних ускладнень.
Загальні особливості:
- ознаки кон’юнктивіту нерідко з’являються на одному оці;
- виділення більш інтенсивні, буває гній;
- почервоніння та набряк виражені;
- також сильніше закисання повік зранку.
Алергічний кон’юнктивіт
Виникає у відповідь на контакт із будь-якими алергенами: харчовими, повітряними тощо. Схильний до рецидивного перебігу, кількість хворих збільшується навесні та влітку (цвітіння рослин). Типова симптоматика:
- завжди двобічний;
- починається гостро;
- запальні зміни виражені слабо;
- сльозотеча помірна;
- зазвичай супроводжується іншими алергічними симптомами (нежить, висип).
Вторинний кон’юнктивіт
До цієї категорії належать випадки кон’юнктивіту, коли він стає одним із симптомів інших захворювань, як-от: аутоімунних розладів, спадкових синдромів (Шегрена, іхтіоз) тощо.
Сюди також входять запалення кон’юнктиви, спричинені фізичними чи хімічними чинниками, дефіцитом вітамінів, зокрема – ретинолу.
Звісно, допоки головну причину не усунути, на тривале покращення стану кон’юнктиви можна не розраховувати.
Можливі ускладнення при нелікованому кон’юнктивіті
Якщо запалену кон’юнктиву ігнорувати або лікувати неправильно, невідповідно ситуації, виникає ризик неприємних та небезпечних проблем. Зокрема, ускладненнями кон’юнктивіту можуть стати:
- вторинний кератит, що загрожує виразками рогівки та стійкими дефектами цієї потужної лінзи;
- увеїт – запалення судинної оболонки всередині ока, який може вилитися в глаукому, у відшарування сітківки;
- поширення бактеріального фактора на тканини орбіти, обличчя та розвиток вкрай небезпечних підшкірних флегмон;
- ремоделювання кон’юнктиви, коли тонка слизова оболонка замінюється грубими рубцевими тканинами.
Кожне із цих ускладнень може призвести до суттєвого, часом – незворотного порушення зору. Несприятливий перебіг кон’юнктивіту завдає непоправної шкоди вже за 1–2 тижні, тому вичікувати та промивати червоні очі вдома чаєм – просто небезпечно. Натомість професійне лікування дає змогу усунути запалення кон’юнктиви вже за 7–10 днів. Рідко коли лікувальний курс має тривати довше.
Чому обирають клініку «Гіппократ»
Не варто нехтувати здоров’ям очей: занадто серйозними ризиками небезпечний кон’юнктивіт у дорослих та дітей. З появою перших ознак, почервоніння одного ока чи обох очей, варто звернутися по професійну допомогу. Медичний центр «Гіппократ» у Дніпрі – це:
- професійна команда досвідчених лікарів-офтальмологів;
- сучасне діагностичне обладнання;
- лікування кон’юнктивіту та його причин за принципами доказової медицини;
- індивідуальний підхід до пацієнтів, що гарантує швидке і тривале полегшення.
Відповіді на поширені запитання
Усе залежить від його походження. Вірусний, спричинений збудниками ГРВІ, проходить за 5–7 днів. Бактеріальний самостійно ніколи не припиниться, і навіть, на тлі лікування, може тягнутися до місяця. Алергічний зникає після припинення контакту з алергенами. Вторинний буде тривати, допоки не вдасться усунути чи компенсувати його причину.
Виникає ризик запального ураження інших структур ока. Це можуть бути виразки рогівки, запалення судинної оболонки (увеального тракту) з ризиком глаукоми, відшарування сітківки. Усі випадки тривалого запалення кон’юнктиви призводять до ремоделювання захисної оболонки: з епітеліальної, вона стає рубцевою і втрачає всі свої функції, лишає очі беззахисними.
Виключно за рекомендаціями кваліфікованого офтальмолога. Лікар робить призначення, відповідно випадку. Залежно від ситуації, призначаються очні краплі та ванночки з антибіотиками, противірусними, протигрибковими, протизапальними компонентами. Промивання очей відварами та настоями лікарських рослин теж має свою цінність, однак треба знати, які саме рослини потрібні конкретному пацієнту.
У більшості випадків хвороба є епідемічно безпечною, хворі не становлять загрози для інших людей. Інфекційні кон’юнктивіти (герпес, контагіозний молюск, гонобленорея і т.і.) стають не заразними з дня припинення запальних явищ на кон’юнктиві.
Лікарі
Поки що немає відгуків.