Лікування халязіону
в Дніпрі
на повіці може викликати дискомфорт, запалення й порушення зору.
Халязіон (халазіон) – це офтальмологічне захворювання, що має доброякісний перебіг та гарний прогноз за умови адекватного лікування. У перекладі з грецької, назва процесу звучить, як «грудка, градина» і в цьому відбивається основний симптом хвороби: обмежене ущільнення в товщі повік унаслідок блоку вивідних протоків сальних залоз.
Халязіон поширений: у структурі всіх захворювань повік, його частка сягає 7,5 %, частіше турбує дорослих людей у віці 30–50 років. У дітей та в людей, старших за 50 років, зустрічається рідше, що зумовлено зменшеним синтезом шкірного сала в цих вікових періодах.
Прямої загрози для зору, халязіон не становить, часто за 2–3 тижні минає сам по собі. Однак коли набуває хронічного перебігу (приблизно у 10 % пацієнтів), створює сприятливі умови для пошкодження ока іншими хворобами. Також під маскою халязіону можуть ховатися серйозні загрозливі процеси. Тому, за появи проблем із повіками, радимо звернутися до офтальмолога. Фахівці медичного центру «Гіппократ» у Дніпрі допоможуть розібратися з діагнозом, вилікувати халязіон та його причини й уникнути несприятливої хронізації процесу.
Діагностика халязіону
Клінічні прояви неускладненого процесу малопомітні, симптоматика бідна, тому більшість пацієнтів не поспішає на консультацію в клініку. Інколи така тактика щодо захворювання себе виправдовує, і за кілька тижнів халязіон проходить сам. Та не завжди все так гладко стається. Процес здатен до неприємних сюрпризів, недарма халязіон у МКХ-10 має свій окремий код: H00.1.
Професійне обстеження з приводу підозри на будь-які хвороби повік – це раціональне та правильне рішення. Тим більш, що діагностика халязіону порівняно складна й не потребує багато часу:
- опитування лікарем-офтальмологом щодо скарг та динаміки процесу;
- візуальний огляд внутрішньої поверхні повік;
- мікроскопія зішкребу за підозри на демодекоз;
- аналізи на рівень глюкози крові, гормони щитоподібної залози;
- зрідка виникає потреба в біопсії та гістологічному дослідженні тканини з вогнища.
За потреби, офтальмологи залучають до діагностичного процесу гастроентеролога, дерматолога, ендокринолога, адже ознаки халязіону з’являються на тлі деяких не очних хвороб.
Консервативне лікування халязіону
Консервативний підхід є основним у більшості випадків гострого та неускладненого процесу. Завдяки професійному обстеженню та виявленню причин, що призводять до блоку сальних залоз, вдається скласти адекватну терапевтичну схему й повноцінно пролікувати людину.
Лікувати халязіон необхідно з прицілом на відновлення дренажу блокованих протоків:
- вологі компреси з теплою водою на повіки кілька разів на день;
- прогрівання повік за допомогою спеціальних приладів або масок;
- очні краплі зі зволожувальними властивостями;
- краплі та мазі з протизапальними компонентами;
- очищення внутрішньої поверхні повік спеціальними серветками;
- сеанси світлових імпульсних процедур;
- лікування халязіону антибіотиками – виключно за показаннями;
- інколи доцільно додати протизапальні гормональні мазі.
Хірургічне видалення халязіону
Консервативний підхід дає змогу усунути проблему в більшості хворих. Якщо ж упродовж двох тижнів позитивної динаміки не видно, або на прийомі пацієнт із давнім, хронічним процесом та численними рубцевими явищами, офтальмологи можуть запропонувати видалити халязіон хірургічно.
Причому це не значить, що офтальмохірург бере до рук скальпель та починає висікати уражені тканини. Методики хірургічного лікування халязіону неінвазивні, не потребують серйозного знеболення:
- ін’єкції нестероїдних або гормональних засобів у вогнища;
- прицільне розкриття мейбомієвих залоз із дренуванням їхньої порожнини;
- вилущування зруйнованої залози Цейса.
У сучасних умовах, перебування на стаціонарі для лікування халязіону, навіть, якщо він виник на обох очах, непотрібне. Лікарі докладно інструктують пацієнтів, як провадити консервативні заходи в домашніх умовах.
Якщо треба хірургічне втручання – воно проводиться менш, ніж за годину й людина одразу може повертатися додому з рекомендаціями на 7–10 днів, упродовж яких відбувається повне загоєння.
Ціни на лікування халязіону в Дніпрі
| Найменування | Ціна |
| Консультація офтальмолога | 500 грн |
| Повне офтальмологічне обстеження | 700 грн |
| Біомікроскопічне фото ока | 250 грн / 1 знімок; 400 грн / 2 знімка |
| Лікування хронічних захворювань повік (2 ока) | 500 грн / 1 сеанс |
| Халязіон (непроникаюча операція) | 4000 грн |
Профілактика халязіону
Запобігти неприємним проблемам із повіками можна, якщо уникати провокативних чинників хвороби. З цього боку профілактика халязіону не складна:
- обирати косметику з нежирною основою;
- завжди змивати денний макіяж перед сном;
- ретельніше ставитися до гігієни обличчя, шкіри повік;
- не користуватися косметичними засобами інших людей;
- татуювати вії у кваліфікованого майстра;
- не забувати кліпати, коли зосереджені на дорозі, на екрані монітора;
- берегтися переохолоджень;
- захищати очі від шкідливих чинників на роботі;
- людям із діабетом та гіпотиреозом – ретельно контролювати свій стан;
- за перших симптомів халязіону треба 1–2 дні ставити теплі водяні компреси.
Стадії розвитку халязіону
В офтальмологічній практиці, стадіювання цього захворювання не застосовується. З певними допусками, можна виокремити лише такі умовні стадії халязіону:
- гостра (до 30 днів) та хронічна (понад 4 тижні);
- неускладнена та ускладнена.
Однак враховуємо, що такі критерії більше характеризують перебіг хвороби: халязіон на оці або є, або його немає. Те ж саме стосується ймовірних ускладнень: вони або з’являються на тлі блоку сальних залоз або ні.
Що таке халязіон та чому він виникає
Наші повіки, крім захисту очей від фізичних подразників, виконують ще низку функцій. Зокрема – захищають око від пересихання завдяки роботі мейбомієвих залоз. Це численні дрібні органели на внутрішній поверхні повік, які синтезують сальний секрет і змащують очне яблуко під час кожного кліпання. Також на повіках, у ділянці росту вій, розташовані сальні залози Цейса.
Халязіон розвивається на оці тоді, коли вивідні протоки однієї чи кількох сальних залоз повік блокуються. Жировий секрет накопичується, на місці залози утворюється безболісна асептична ліпогранульома. Чинників, що призводять до такого стану, чимало, вкажемо основні причини розвитку халязіону:
- повторний гордеолум (ячмінь), з його рубцевими наслідками в тканині повік;
- особливості гормонального фону, що занадто активують роботу сальних залоз;
- системні та вогнищеві себорейні процеси з вогнищами на обличчі, голові;
- надмірна запиленість атмосфери на робочому місці, вуличний смог та пил;
- недостатня гігієна повік, косметика для очей із жирною основою;
- похибки при накладанні перманентного макіяжу на вії;
- ендокринні порушення (цукровий діабет, гіпотиреоз);
- повторні інфекційні ураження повік, блефарити;
- розацеа із залучення шкіри поряд з очима;
- деякі варіанти кон’юнктивіту;
- паразитарні ураження (демодекоз);
- розлади, що призводять до «синдрому сухого ока».
Симптоми халязіону
Клінічні прояви здебільшого мінімальні. Просто раптово (зазвичай зранку) людина відчуває під шкірою повіки або на лінії росту вій безболісне ущільнення в кілька міліметрів діаметром. Воно може таким і лишитися, а може і збільшуватися впродовж 1–2 тижнів до розмірів градини.
Що це на оці саме халязіон, свідчать такі ознаки:
- грудка частіше одиночна;
- безболісна, навіть при торканні;
- під час кліпання очима може відчуватися стороннє тіло в оці;
- відсутні ознаки запалення, шкіра в ділянці халязіону не змінюється;
- припухлість майже не рухлива, має щільну консистенцію;
- поява болю, почервоніння та набряку свідчить про інфікування блокованої сальної залози (трансформація халязіону в ячмінь).
Можливі ускладнення халязіону
Процес недарма вважається доброякісним: у більшості пацієнтів сальна залоза за 2-3 тижні самостійно розблоковується, реканалізується й грудка зникає так само швидко, як і утворилася.
Проте так щастить не всім. Нелікований халязіон збільшує ризик розвитку вторинних хвороб очей та ускладнень:
- зростає небезпека запальних процесів (блефарит, гордеолум-ячмінь);
- застигання грудок із появою нових (причина появи халязіону на очах лишається);
- перетворення загиблої сальної залози в наповнену рідиною кісту;
- рецидивні кон’юнктивіти через подразнення слизової оболонки ока грудками;
- абсцедування повіки – небезпечний варіант ускладнення халязіону.
Несприятливий перебіг халязіону небезпечний наслідками. Процес може набути дифузного характеру із численними грудками в тканині повік.
Інша небезпека – ніхто не може вгадати, як розкриється блокована залоза. Вона може прорвати назовні повіки з утворенням інфікованих ран, нориць.
Халязіон: верхнє, нижнє та внутрішнє розташування
Вище ми згадували, що класифікація захворювання дещо умовна й застосовується для зручності. Так, щоби оцінити ефективність лікування та динаміку халязіону, спираються не на стадії його розвитку, а на характер локалізації вогнищ.
Виокремлюються такі клінічні форми хвороби:
- яка повіка вражена – верхній або нижній халязіон;
- процес однобічний чи зачепив обидва ока;
- локалізація на лінії росту вій – крайовий халязіон;
- якщо вражаються мейбомієві залози – процес називається внутрішнім;
- дифузна або змішана форма – ураження всіх повік на одному/обох очах.
Чому обирають клініку «Гіппократ»
Хоча халязіон вважається доброякісним процесом, зневажливо ставитися до нього – не професійно. Хвороба здатна суттєво зіпсувати якість життя, призвести до низки небажаних наслідків. І саме через поверхневе ставлення, вона часто набуває хронічного перебігу.
Офтальмологи медичного центру «Гіппократ» це чудово розуміють та пропонують пацієнтам усі необхідні ресурси:
Власний багаторічний досвід у галузі очних хвороб.
Максимально повну діагностику з прицілом на пошук причин захворювання.
Кваліфіковане лікування за найсучаснішими протоколами з доказовою базою.
Індивідуальний підхід із моменту звернення по допомогу, й до повного одужання.
Відповіді на поширені запитання
Саме захворювання не передається. Однак одна з поширених причин халязіону, демодекоз, є паразитарним заразним процесом. Тому один із принципів профілактики – не користуватися чужими рушниками та косметичними засобами.
Перший – спокійна асептична ліпогранульома, яка завдає, переважно, косметичний дискомфорт. Ячмінь (гордеолум) – інфекційний процес, який вражає волосяні фолікули вій і він завжди супроводжується запаленням, болем, набряком, почервонінням повіки.
Якщо жировий корок вийшов у бік очного яблука – достатньо промити око ізотонічними очними краплями, препаратом штучної сльози або доступним альбуцидом. Розкриття назовні повіки – несприятливий варіант. Треба вмитися з нейтральним милом, промокнути обличчя та очі й негайно навідатися на консультацію офтальмолога.
Так, можна. Ба більше: консервативні методики є основним лікувальним підходом. Теплі вологі компреси, підібрані лікарем очні краплі зволожують очне яблуко й розм’якшують жировий корок залози. Хірургічні процедури застосовуються в разі ускладнень та коли медикаментозне лікування не дає помітного результату впродовж 2–3 тижнів лікування.
Лікарі
