Лікування короткозорості
(міопії) у Дніпрі

Корекція міопії за допомогою сучасних та безпечних методів

Міопія або короткозорість – найбільш поширений у світі тип аметропії (розлад рефракції): з нею живуть до третини населення світу. Патологія частіше завдає шкоди дітям та молоді, однак безліч дорослих людей також втрачають у якості життя через міопію.

Хоча корекція можлива, безконтрольне прогресування може призвести до сліпоти: у 18 % випадків інвалідність за зором виникає саме внаслідок занедбаної міопії.

Що таке короткозорість (міопія)?

Термін «міопія» відображає основну ознаку цього стану: людина мружиться, щоб краще бачити, або наближає предмет до очей для чіткості зображення.

Механізм, за яким розвиваються всі форми міопії – це занадто сильна рефракція, надмірне заломлення променів рогівкою та/або кришталиком. Як наслідок, точка фокуса зорових об’єктів зміщується до переду від очного дна. А на сітківку падає розмите, розфокусоване зображення.

Щоби зменшити заломлювальну силу рогівки та кришталика й змістити точку фокуса точно на сітківку, люди намагаються наблизити об’єкт до обличчя. Коли ж це не вдається – примружують очі, та завдяки ефекту діафрагми, збільшують глибину фокуса.

Причини розвитку короткозорості

Точка фокуса зміщується допереду від сітківки за двома механізмами: надмірно працюють заломлювальні структури ока (рогівка та кришталик) або змінюється саме очне яблуко (замість сферичної, набуває видовженої форми). Щодо чинників, що призводять до таких змін, суперечки довго не вщухали. Однак сучасна думка така: міопія очей є мультифакторним захворюванням, до якого призводять різноманітні стани та розлади.

Поширені причини короткозорості:

успадкована слабкість білкових молекул, з яких складається склера;
незрілість та видовжена форма очного яблука в дитячому й підлітковому віці;
стать: діагноз міопії в дівчат частіший, ніж серед хлопчиків;
індивідуальні особливості рогівки та кришталика з надмірною рефракцією;
підвищення внутрішньоочного тиску, наприклад, на тлі глаукоми;
травми, контузії очей із деформацією склери;
спазм циліарного м’яза, що контролює акомодацію кришталика;
тривале зорове зосередження на предметах, ближчих за 30 см;
вторинні причини міопії, не пов’язані напряму з очима – цукровий діабет, стреси, ГРВІ й інші стани, що супроводжуються запаленням.

Діагностика міопії

Може здатися, ніби всі лікарі досконало знають, що таке міопія. Та цей розлад рефракції не такий простий, яким здається. Зокрема, короткозорість має, щонайменше, вісім ознак, за якими встановлюється клінічна форма захворювання.

Вкрай важлива інформація для вибору оптимального методу лікування короткозорості – характер перебігу. За цим критерієм, міопія буває доброякісною (стаціонарною) з незначними змінами рефракції впродовж років, чи прогресуючою – зір погіршується чи не щомісяця, з несприятливими наслідками для сітківки, кришталика, склоподібного тіла.

З огляду на такі чутливі моменти, пацієнти з міопією потребують досить широкого діагностичного обсягу:

лікарське опитування пацієнта, або батьків, якщо проблема виникла в дитини;
деталізація родинної історії, адже прогресуюча міопія буває успадкованою;
візометрія – оцінювання гостроти зору за стандартизованими таблицями;
біомікроскопія передньої камери та апарату рефракції ока (рогівки, кришталика);
автоматизована комп’ютерна рефкератометрія;
інструментальна рефрактометрія для визначення розташування точки фокуса;
комп’ютерна периметрія для вимірювання полів зору;
офтальмоскопія з фотографуванням очного дна;
непосидьок, не здатних дивитися в прилад, оглядаємо скіаскопічною лінійкою.

Ступені міопії

Короткозорість – це не просте офтальмологічне відхилення, а самостійна патологія. У міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду, вона належить до категорії хвороб ока та його придаткового апарату й має свій індекс H52.1.

Головна ознака, яка визначає ступінь короткозорості – сила надмірного заломлення променів. Вимірюється в діоптріях зі знаком « — », бо для корекції зору потрібні лінзи, що розсіюють промені. За критерієм надмірного заломлення, патологія поділяється на три ступені тяжкості.

Міопія слабкого ступеня.

Відхилення точки фокуса усуваються лінзами із заломлювальною силою від –0,25 до –3,0 діоптрій.

Середній ступінь

Виставляється, якщо сила надмірного заломлення становить від –3,25 до –6,0 діоптрій.

Тяжка або висока міопія очей.

Для нормального бачення вдалечінь, потребує корекції більше, ніж –6 діоптрій.

Слабкий та середній ступені міопії, крім поганого зору вдалечінь, інших проблем майже не створюють, тому називаються простою короткозорістю.

Коли в людини розвивається міопія високого ступеня, виникає ризик вторинних змін органа зору. У таких випадках короткозорість вважається ускладненою або патологічною.

Симптоми міопії

Проблеми в короткозорих людей проявляються досить характерно: віддалені предмети розпливаються, втрачають чіткість. Люди здалека не впізнають знайомих, не можуть прочитати таблички на будівлях тощо. На легкому ступені короткозорості, подібні негаразди дошкуляють не сильно й усуваються примруженням повік. Проте, навіть, такі прояви мають спонукати до консультації в досвідченого офтальмолога.

Радимо звертати увагу на типові симптоми короткозорості:

джерела світла виглядають, як розмиті плями;
неможливо розгледіти газетний шрифт на відстані, більшій за 35 см;
літери на екрані монітора зливаються, розпливаються;
зіниці постійно розширені, навіть на світлі;
регулярно стаються напади головного болю в скронях;
міопія середнього ступеня не дозволяє добре бачити дорожні знаки водіям;
діти в школі сильно схиляються над підручником чи зошитом, «пишуть носом»;
через невпевненість, приходить роздратованість, стаються перепади настрою;
зір критично погіршується з настанням ускладнень міопії (периферична дегенерація та відшарування сітківки, зміщення диска зорового нерва і т.і.).

Вартість лікування катаракти в Дніпрі

Найменування	Ціна
Пакет “Рефракція” (Візіометрія, авторефкератометрія, тонометрія, підбір окулярів (МКЛ), біомікроскопія, огляд очного дна з лінзою, ОКТ (ПЗО+ сітківка (центр))	2300 грн
Операційний пакет з “Envista TORIC 1.25 Baush USA”	27 400 грн
Огляд очного дна	250 грн
Консультація офтальмолога	500 грн

Діти старшого віку, підлітки та дорослі з міопією, симптоми розпізнають самі й мають можливість звернутися в офтальмологічну клініку.

Маленькі діти, у яких теж буває короткозорість, ознаки проблеми не усвідомлюють. Тут усе залежить від батьків: якщо в дитини до 12 місяців зберігається здивований розфокусований погляд, вона тягне іграшки та предмети до обличчя – варто записатися до клініки й пройти комплексне обстеження.

Методи лікування короткозорості

Деякі форми міопії ока прогресують поволі, або взагалі «застигають», що буває, наприклад, після очних травм. Таким пацієнтам професійний офтальмолог порекомендує окуляри чи контактні лінзи та динамічне спостереження.

У випадках із нестабільною короткозорістю, лікування проводиться більш активно. Особливої уваги потребують пацієнти з двобічними порушеннями. Міопія обох очей буває різного ступеня справа та зліва, тому ефективне лікування потребує окремих заходів для правого та лівого ока.

Для лікування міопії застосовуються консервативні, лазерні або офтальмохірургічні методики. Оптимальний підхід лікар обирає з огляду на ступінь та причини короткозорості.

Консервативні методи

Зазвичай, консервативні методи лікування короткозорості дають гарний результат, якщо проблема не спричинила серйозних ускладнень і має більш-менш стабільний перебіг. Коли лікарі впевняться, що короткозорість має такий стаціонарний характер, можуть призначатися:

окуляри чи контактні лінзи з розсіювальними властивостями (вони ж – мінусові);
фізіотерапія – УВЧ, електрофорез (при запальних причинах короткозорості);
індивідуально виготовлені нічні контактні лінзи.

Апаратне лікування

Особливо актуальне для пацієнтів дитячого віку, котрі відчули, що таке міопія ока: не бачать шкільну дошку, стикаються з труднощами під час занять фізкультурою тощо. Методики апаратного лікування короткозорості, за умови професійного застосування, мають доведену ефективність:

стимуляція за допомогою УЗД, інфрачервоних і лазерних променів;
магнітотерапія, електростимуляція;
вакуумний масаж очей;
тренування із використанням спеціальних приладів, як-от «Амбліокор».

Лазерна корекція

У цій царині з найкращої сторони зарекомендувала себе процедура LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis). Принцип методики: точковими лазерними імпульсами змінюється кривизна рогівки. Заломлювальна здатність цієї лінзи стає такою, що точка фокуса припадає прямо на сітківку.

Залежно від ступеня та причини короткозорості, LASIK дає змогу виправити до 15 діоптрій. Процедура добре вивчена, безпечна, має гарну прогнозованість результатів.

Хірургічні методи

Офтальмохірургія й досі лишається затребуваною у випадках, коли інші методики неперспективні. Технік втручань кілька, слушну лікар обирає індивідуально кожному пацієнту:

заміна природного кришталика на штучний із потрібною корекцією;
імплантація в передню камеру факічних інтраокулярних лінз;
радіальна кератотомія – на рогівці робляться надтонкі надрізи, які зменшують її кривизну та, відповідно, заломлювальну здатність.

Профілактика короткозорості

У певних випадках (спадкові форми, травми тощо), запобігти проблемі просто неможливо. Проте Міжнародне агентство з профілактики сліпоти виокремлює деякі заходи, що ефективно сприяють профілактиці короткозорості або сповільнюють її:

працювати при освітленні з мінімальним вмістом синього спектра;
уникати зорового напруження лежачи (стосується і книжок, і гаджетів);
під час читання книжок чи роботи з монітором, віддаляти їх від очей на 30–50 см;
скласти меню з достатнім вмістом вітамінів А, С, Е;
під час тривалої роботи з екранами – користуватися спеціальними окулярами з фільтром синього спектра.

Переваги лікування міопії в клініці Гіппократ

Не варто ставитися до короткозорості, як до приводу придбати стильні іміджеві окуляри. Це – складна та небезпечна форма аметропії, котра без професійного лікування здатна зробити людину сліпою.

Щоби уникнути небезпечних наслідків для зору, свої очі варто довіряти професіоналам. Медичний центр Гіппократ у Дніпрі пропонує:

Найсучасніші діагностичні методики, що розкривають усі клінічні аспекти міопії. .

Виважені лікарські рішення щодо ведення пацієнтів з урахуванням вікових особливостей органів зору.

Оптимальний вибір ефективної методики з огляду на причини виникнення короткозорості, її ступінь.

Професійний контроль за ефективністю вжитих коригуючих чи лікувальних заходів.

Відповіді на поширені запитання

Як бачать люди з міопією? +

Предмети, більш-менш віддалені від обличчя, стають розмитими, втрачають чіткість обрисів. Джерела світла виглядають світлими плямами. Риси обличчя людей стають невиразними, риси розмиваються. У разі настання ускладнень міопії (відшарування сітківки, ретракція зорового нерва), у полі зору з’являються сліпі плями, є ризик повної сліпоти.

Що не можна робити при міопії? +

Усе залежить від ступеня короткозорості та її клінічного варіанту. У легких випадках стаціонарної міопії, якісь особливі обмеження відсутні. Високий ступінь аметропії, зі швидким прогресуванням, змушує відмовитися від будь-яких ситуацій, що перевантажують зір та збільшують внутрішньоочний тиск. Найгірше, що можна зробити при міопії – це ігнорувати її та лишитися без консультації досвідченого офтальмолога. Особливо, якщо зір поганий у дитини.

Що буде, якщо не лікувати міопію? +

Стаціонарна форма успішно коригується окулярами й роками не завдає суттєвих проблем. Прогресуюча, зумовлена слабкістю склери очей, швидко прогресує, задня частина ока розтягується. Але з його дном міцно зчеплена сітківка, яка не здатна до розтягнення. Унаслідок деформації очного яблука, сітківка й диск зорового нерва відшаровуються від очного дна, що призводить до сліпоти. Тоді вже жодні окуляри не допомагають.